Mang thai ngoài tử cung: Thông tin, Dấu hiệu, Phân biệt Chảy máu và Cách Xử lý

Mang thai ngoài tử cung (Ectopic Pregnancy) là một biến chứng sản khoa trong đó trứng đã thụ tinh làm tổ và phát triển bên ngoài buồng tử cung. Đây là một tình trạng y tế nghiêm trọng, thường xảy ra nhất tại vòi trứng (chiếm khoảng 95% trường hợp), và khối thai này không thể phát triển thành một thai kỳ bình thường.

Các dấu hiệu sớm của mang thai ngoài tử cung thường tương tự mang thai bình thường, bao gồm trễ kinh và thử que 2 vạch. Tuy nhiên, đặc điểm nhận diện chính là sự xuất hiện của chảy máu âm đạo bất thường và đau bụng một bên, thường khởi phát từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Hiện tượng chảy máu này không phải là kinh nguyệt. Kinh nguyệt là quá trình bong tróc niêm mạc tử cung khi không có sự thụ thai. Chảy máu trong thai ngoài tử cung là dấu hiệu bất thường, có thể do biến động nội tiết tố hoặc do túi thai vỡ, thường có màu nâu sẫm, ra ít và kéo dài.

Việc chẩn đoán sớm thông qua xét nghiệm máu (nồng độ hCG) và siêu âm là yếu tố then chốt. Mang thai ngoài tử cung là một cấp cứu y tế, đòi hỏi can thiệp ngay lập tức bằng thuốc (Methotrexate) hoặc phẫu thuật (nội soi) để loại bỏ túi thai, ngăn ngừa biến chứng vỡ vòi trứng đe dọa tính mạng.

1. Định nghĩa Y khoa về Mang thai ngoài tử cung

Ảnh trên: Mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh (phôi) làm tổ ở một vị trí bên ngoài nội mạc buồng tử cung. Các vị trí phôi có thể làm tổ bao gồm vòi trứng, buồng trứng, cổ tử cung, hoặc ổ bụng.

1.1.  Các vị trí làm tổ của thai ngoài tử cung

Phôi thai có thể làm tổ ở nhiều vị trí bất thường. Vị trí phổ biến nhất là ở vòi trứng:

– Tại vòi trứng (khoảng 95%-97%): Đây là vị trí phổ biến nhất, bao gồm các đoạn như loa vòi, bóng vòi (phổ biến nhất), eo vòi và đoạn kẽ.

– Tại buồng trứng (khoảng 1-3%): Phôi làm tổ trực tiếp trên bề mặt buồng trứng.

– Tại cổ tử cung (hiếm, <1%): Phôi làm tổ ở ống cổ tử cung.

– Tại ổ bụng (hiếm, <1%): Phôi làm tổ trên các cơ quan trong ổ bụng như phúc mạc, gan, hoặc ruột.

1.2. Mang thai ngoài tử cung có nguy hiểm không?

Tình trạng mang thai ngoài tử cung là một cấp cứu y tế tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng. Khối thai không thể phát triển bình thường ở các vị trí này do không đủ không gian và dưỡng chất. Khi khối thai lớn lên, nó sẽ gây vỡ cấu trúc nơi nó làm tổ (như vỡ vòi trứng), dẫn đến chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, sốc mất máu và có thể tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

2. Mang thai ngoài tử cung có kinh nguyệt không?

Ảnh trên: Hiện tượng chảy máu âm đạo xảy ra trong thai ngoài tử cung không phải là kinh nguyệt

Hiện tượng chảy máu âm đạo xảy ra trong thai ngoài tử cung không phải là kinh nguyệt. Kinh nguyệt (menstruation) là hiện tượng sinh lý chỉ xảy ra khi quá trình thụ thai không diễn ra, dẫn đến sụt giảm nồng độ hormone (estrogen và progesterone) và gây bong tróc lớp nội mạc tử cung.

2.1. Tại sao có thai (kể cả ngoài tử cung) lại không có kinh nguyệt?

Khi trứng được thụ tinh (dù làm tổ ở trong hay ngoài tử cung), cơ thể bắt đầu sản xuất hormone hCG (Human Chorionic Gonadotropin). Hormone này có vai trò duy trì hoàng thể (cấu trúc còn lại sau khi trứng rụng). Hoàng thể tiếp tục sản xuất progesterone. Chính nồng độ progesterone được duy trì ở mức cao này đã ngăn cản niêmạc tử cung bong ra, do đó, chu kỳ kinh nguyệt bình thường sẽ dừng lại (gây ra hiện tượng trễ kinh).

2.2. Vậy hiện tượng chảy máu khi mang thai ngoài tử cung là gì?

Chảy máu này là một dấu hiệu bệnh lý bất thường, không theo chu kỳ, và thường có đặc điểm khác biệt so với máu kinh. Nguyên nhân của hiện tượng chảy máu này bao gồm:

– Chảy máu từ niêm mạc tử cung (Decidual bleeding): Do nồng độ hormone Progesterone được tạo ra từ thai ngoài tử cung không ổn định hoặc không đủ cao, một phần lớp nội mạc tử cung (đã dày lên để chuẩn bị đón thai) có thể bong ra, gây chảy máu nhẹ, rỉ rả.

– Chảy máu từ vòi trứng: Khi túi thai phát triển tại vòi trứng, nó xâm lấn vào thành vòi, gây tổn thương các mạch máu và dẫn đến chảy máu tại chỗ. Máu này có thể chảy ngược vào buồng tử cung và thoát ra ngoài âm đạo.

– Dấu hiệu của vỡ túi thai: Trong trường hợp nghiêm trọng, túi thai vỡ gây chảy máu ồ ạt vào trong ổ bụng, một phần máu có thể thoát ra ngoài âm đạo.

Ảnh trên: Chảy máu từ niêm mạc tử cung

3. Cách phân biệt chảy máu do mang thai ngoài tử cung và kinh nguyệt

Việc phân biệt giữa chảy máu do thai ngoài tử cung và kinh nguyệt là rất quan trọng để nhận biết sớm các dấu hiệu nguy hiểm. Các đặc điểm thường khác biệt rõ rệt về màu sắc, số lượng và triệu chứng đi kèm.

3.1. Đặc điểm chảy máu do mang thai ngoài tử cung

Chảy máu do thai ngoài tử cung thường có các tính chất sau:

– Màu sắc: Thường có màu nâu sẫm, màu cà phê, hoặc đen (do máu cũ đọng lại).

– Số lượng: Thường ra ít, rỉ rả, không ồ ạt như kinh nguyệt (trừ trường hợp vỡ túi thai).

– Tính chất: Máu có thể lỏng, không vón cục như máu kinh, hoặc có thể lẫn dịch nhầy màu hồng.

– Thời điểm: Xảy ra sau khi đã trễ kinh và thử que 2 vạch.

– Triệu chứng kèm theo: Luôn đi kèm với đau bụng (thường là đau một bên), đau vai, chóng mặt.

3.2. Đặc điểm của kinh nguyệt bình thường

 

 

Ảnh trên: Máu kinh nguyệt có thể vón cục

Kinh nguyệt bình thường là kết quả của việc không thụ thai và có các đặc điểm:

– Màu sắc: Bắt đầu bằng màu đỏ tươi, sau đó có thể sẫm dần vào cuối chu kỳ.

– Số lượng: Ra nhiều trong 1-3 ngày đầu, sau đó giảm dần, kéo dài 3-7 ngày.

– Tính chất: Máu có thể vón cục (cục máu đông nhỏ) do có lẫn các mảnh nội mạc tử cung.

– Thời điểm: Xảy ra đúng chu kỳ hoặc xê dịch vài ngày, thử que 1 vạch.

– Triệu chứng kèm theo: Có thể đau bụng kinh (đau ở giữa, dưới rốn) nhưng không đau nhói một bên.

3.3. Bảng so sánh chi tiết

Tiêu chí	Chảy máu do Mang thai ngoài tử cung	Kinh nguyệt bình thường
Thử que (hCG)	Dương tính (2 vạch)	Âm tính (1 vạch)
Màu sắc	Nâu sẫm, đen, hồng nhạt	Đỏ tươi, sẫm dần
Số lượng	Ít, rỉ rả, kéo dài (trừ khi vỡ)	Nhiều trong 1-3 ngày đầu
Tính chất	Lỏng, không vón cục	Có thể vón cục máu đông
Đau bụng	Đau nhói 1 bên hố chậu, đau vai	Đau âm ỉ hoặc co thắt ở bụng dưới
Thời điểm	Sau khi trễ kinh	Đúng chu kỳ, lặp lại hàng tháng

4. Các dấu hiệu và triệu chứng của mang thai ngoài tử cung

Các triệu chứng của thai ngoài tử cung thường xuất hiện từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 12 của thai kỳ. Nhận biết sớm các dấu hiệu này là cực kỳ quan trọng.

4.1. Các triệu chứng sớm (Giống mang thai thường)

Ảnh trên: Căng tức ngực

Ban đầu, thai ngoài tử cung có thể có các dấu hiệu tương tự một thai kỳ bình thường, bao gồm:

– Trễ kinh (mất kinh).

– Thử thai dương tính (que thử 2 vạch).

– Căng tức ngực.

– Mệt mỏi, buồn nôn.

4.2. Các triệu chứng cảnh báo “kinh điển”

Các triệu chứng sau đây là dấu hiệu cảnh báo rõ rệt nhất của thai ngoài tử cung và đòi hỏi phải đi khám ngay:

1. Chảy máu âm đạo bất thường: Như đã mô tả ở trên (màu nâu sẫm, rỉ rả).

2. Đau bụng dưới một bên: Đây là triệu chứng quan trọng. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc đau nhói, buốt, chỉ xảy ra ở một bên hố chậu (bên trái hoặc bên phải, tùy thuộc vào vị trí phôi làm tổ).

3. Đau vai: Cơn đau xảy ra ở đầu mút vai (nơi vai kết thúc và cánh tay bắt đầu). Đây là dấu hiệu của chảy máu trong ổ bụng, kích thích cơ hoành và dây thần kinh phrenic, gây ra cơn đau quy chiếu lên vai.

4.3. Triệu chứng của vỡ túi thai (Cấp cứu khẩn cấp)

 

Ảnh trên: Đau bụng dữ dội

Khi túi thai vỡ, máu chảy ồ ạt vào ổ bụng, người bệnh sẽ có các triệu chứng của sốc mất máu. Đây là tình trạng cấp cứu tối khẩn, cần gọi xe cứu thương ngay lập tức:

– Đau bụng dữ dội, đột ngột, đau như dao đâm.

– Chóng mặt nghiêm trọng, hoa mắt, xây xẩm.

– Ngất xỉu (mất ý thức).

– Da tái nhợt, vã mồ hôi lạnh.

– Buồn nôn, nôn mửa.

– Nhịp tim nhanh, thở gấp.

5. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ dẫn đến mang thai ngoài tử cung

Nguyên nhân chính xác của thai ngoài tử cung không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng phần lớn liên quan đến tổn thương vòi trứng, làm cản trở đường đi của phôi thai về tử cung.

5.1. Nguyên nhân phổ biến gây tổn thương vòi trứng

Các tình trạng sau đây làm tăng nguy cơ phôi bị “mắc kẹt” lại vòi trứng:

– Bệnh viêm vùng chậu (PID): Đây là nguyên nhân hàng đầu. Nhiễm trùng (thường do Chlamydia, lậu) gây viêm, tạo sẹo và làm hẹp lòng vòi trứng.

Ảnh trên: Bệnh viêm vùng chậu (PID)

– Phẫu thuật vòi trứng trước đó: Các phẫu thuật như triệt sản (thắt ống dẫn trứng) sau đó nối lại, hoặc phẫu thuật tái tạo vòi trứng.

– Tiền sử mang thai ngoài tử cung: Phụ nữ đã có một lần mang thai ngoài tử cung có nguy cơ tái phát cao hơn (khoảng 10-15%) trong các lần mang thai sau.

5.2. Các yếu tố nguy cơ khác

Một số yếu tố khác cũng được ghi nhận làm tăng khả năng xảy ra thai ngoài tử cung:

– Sử dụng dụng cụ tử cung (vòng tránh thai – IUD): IUD rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai trong tử cung. Tuy nhiên, nếu việc thụ thai hiếm hoi vẫn xảy ra khi đang đặt IUD, nguy cơ thai đó là thai ngoài tử cung sẽ cao hơn.

– Hút thuốc lá: Hút thuốc được cho là ảnh hưởng đến nhu động của vòi trứng, làm chậm quá trình di chuyển của phôi.

– Tuổi tác: Phụ nữ mang thai trên 35 tuổi có nguy cơ cao hơn.

– Điều trị vô sinh: Sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản (như IVF) đôi khi có liên quan đến tăng nguy cơ này.

6. Quy trình chẩn đoán mang thai ngoài tử cung tại cơ sở y tế

Việc chẩn đoán thai ngoài tử cung không thể chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng. Bác sĩ cần thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để xác định chính xác vị trí túi thai.

6.1. Xét nghiệm nồng độ hCG (Beta-hCG)

Ảnh trên: Xét nghiệm nồng độ hCG

Xét nghiệm định lượng nồng độ Beta-hCG trong máu là bước đầu tiên và quan trọng nhất.

– Ý nghĩa: hCG là hormone do nhau thai tiết ra.

– Quy trình: Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm 2 lần, cách nhau 48 giờ.

– Kết quả:

Thai kỳ bình thường: Nồng độ hCG thường tăng gấp đôi (tăng ít nhất 53-66%) sau mỗi 48 giờ.

Thai ngoài tử cung (hoặc thai lưu): Nồng độ hCG tăng chậm, không tăng, hoặc thậm chí giảm.

6.2. Siêu âm đầu dò âm đạo

Siêu âm qua ngã âm đạo là phương tiện hình ảnh then chốt để xác định vị trí túi thai.

– Thời điểm: Thường được thực hiện khi nồng độ hCG đạt đến một ngưỡng nhất định (thường là 1.500 đến 2.000 mIU/mL).

– Kết quả:

Thai kỳ bình thường: Thấy túi thai nằm trong buồng tử cung.

Nghi ngờ thai ngoài tử cung: Không thấy túi thai trong buồng tử cung mặc dù nồng độ hCG đã vượt ngưỡng. Bác sĩ có thể thấy một khối bất thường ở cạnh tử cung (nghi ngờ là khối thai) hoặc dịch tự do trong ổ bụng (nghi ngờ máu).

Ảnh trên: Siêu âm đầu dò âm đạo

7. Các phương pháp điều trị mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung không thể tiếp tục phát triển và bắt buộc phải được chấm dứt để bảo vệ tính mạng người mẹ. Tùy thuộc vào kích thước túi thai, nồng độ hCG và tình trạng vỡ, bác sĩ sẽ chỉ định một trong các phương pháp sau:

7.1. Điều trị nội khoa (Dùng thuốc)

Phương pháp này sử dụng thuốc Methotrexate (MTX) để làm khối thai tự tiêu biến.

– Chỉ định: Áp dụng khi túi thai còn nhỏ (thường < 3.5 cm), nồng độ hCG chưa quá cao (thường < 5.000 mIU/mL), tim thai chưa hoạt động và túi thai chưa vỡ.

– Cơ chế: Methotrexate ức chế sự phân chia tế bào của khối thai, làm nó ngừng phát triển và bị cơ thể hấp thụ.

– Quy trình: Bệnh nhân được tiêm 1 hoặc nhiều liều MTX và cần theo dõi nồng độ hCG hàng tuần cho đến khi về âm tính.

– Lưu ý: Cần tránh mang thai ít nhất 3 tháng sau khi điều trị bằng MTX.

7.2. Điều trị ngoại khoa (Phẫu thuật)

Ảnh trên: Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật được chỉ định khi túi thai đã lớn, nồng độ hCG cao, hoặc khi có dấu hiệu vỡ.

– Phẫu thuật nội soi (Laparoscopy): Đây là phương pháp phổ biến nhất. Bác sĩ tạo các vết rạch nhỏ trên bụng, đưa camera và dụng cụ phẫu thuật vào để loại bỏ khối thai.

Bảo tồn vòi trứng (Salpingostomy): Bác sĩ rạch vòi trứng, lấy khối thai và để vòi trứng tự lành. Áp dụng khi vòi trứng chưa tổn thương nhiều.

Cắt vòi trứng (Salpingectomy): Bác sĩ cắt bỏ vòi trứng chứa khối thai. Áp dụng khi vòi trứng đã bị tổn thương nặng hoặc vỡ.

– Phẫu thuật mở (Laparotomy): Chỉ thực hiện trong trường hợp cấp cứu, khi bệnh nhân bị vỡ túi thai, sốc mất máu nặng, cần can thiệp nhanh để cầm máu.

7.3. Theo dõi và chờ đợi (Expectant management)

Phương pháp này rất hiếm khi được áp dụng, chỉ dành cho các trường hợp thai ngoài tử cung được phát hiện rất sớm, nồng độ hCG rất thấp (thường < 1.000 mIU/mL) và đang có xu hướng giảm tự nhiên. Bệnh nhân cần được theo dõi sát sao để đảm bảo khối thai tự tiêu biến hoàn toàn mà không cần can thiệp.

8. Phục hồi sau điều trị và ảnh hưởng tâm lý

Quá trình phục hồi sau khi điều trị thai ngoài tử cung cần thời gian cho cả thể chất lẫn tinh thần.

8.1. Tác động tâm lý và cách vượt qua

Ảnh trên: Trứng rung không dây Lilo

Việc mất đi thai kỳ, ngay cả khi đó là thai ngoài tử cung, vẫn là một trải nghiệm mất mát. Nhiều phụ nữ phải đối mặt với cảm giác đau buồn, tội lỗi, sợ hãi và lo lắng về khả năng sinh sản trong tương lai.

Việc chăm sóc sức khỏe tinh thần, cho phép bản thân được đau buồn, chia sẻ cởi mở với bạn đời và tìm kiếm sự hỗ trợ tâm lý từ chuyên gia hoặc các nhóm cộng đồng là rất quan trọng.

Trong giai đoạn phục hồi và tìm lại sự kết nối tình cảm, việc duy trì sự thân mật và giải tỏa căng thẳng là cần thiết. Nếu bạn cảm thấy cần một công cụ hỗ trợ để thư giãn, khám phá lại cơ thể một cách an toàn và giảm bớt áp lực tâm lý, các sản phẩm như trứng rung không dây có thể là một lựa chọn tinh tế. Để đảm bảo chất lượng sản phẩm chính hãng và sự riêng tư tuyệt đối, bạn có thể tham khảo tại shop chuyên đồ chơi người lớn Quân Tử Nhỏ. Đây là nơi cung cấp các sản phẩm với sự tư vấn tận tâm, cam kết giao hàng siêu kín đáo, bảo vệ tuyệt đối trải nghiệm cá nhân của bạn trong giai đoạn nhạy cảm này.

Ảnh trên: Chày rung tình yêu Lilo

8.2. Khả năng mang thai trong tương lai

Hầu hết phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung vẫn có khả năng mang thai bình thường trong tương lai. Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào tình trạng của vòi trứng còn lại.

– Nếu vòi trứng còn lại (hoặc vòi trứng được bảo tồn) vẫn khỏe mạnh, tỷ lệ mang thai trong tử cung sau đó là khoảng 60-80%.

– Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung ở lần mang thai tiếp theo là khoảng 10-15%.

– Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ ngay khi biết mình có thai ở lần sau để được theo dõi sớm, đảm bảo thai đã vào đúng vị trí trong buồng tử cung.

9. Câu hỏi thường gặp về Mang thai ngoài tử cung

1. Ra máu khi mang thai ngoài tử cung có màu gì?

Hiện tượng chảy máu do thai ngoài tử cung thường có màu nâu sẫm, màu bã cà phê, hoặc hồng nhạt, hiếm khi có màu đỏ tươi như máu kinh. Máu thường ra rỉ rả, không ồ ạt, trừ trường hợp vỡ túi thai.

2. Mang thai ngoài tử cung thử que có lên 2 vạch không?

Mang thai ngoài tử cung vẫn khiến que thử thai lên 2 vạch. Nguyên nhân là cơ thể vẫn sản xuất hormone hCG (chất mà que thử phát hiện), bất kể phôi thai làm tổ ở đâu.

Ảnh trên: Mang thai ngoài tử cung vẫn khiến que thử thai lên 2 vạch

3. Mang thai ngoài tử cung có đau bụng không?

Đau bụng là triệu chứng “kinh điển”, xảy ra ở hầu hết các trường hợp. Cơn đau thường khu trú ở một bên hố chậu (trái hoặc phải), có thể âm ỉ hoặc đau nhói, và khác biệt rõ rệt so với cơn đau bụng kinh.

4. Nguyên nhân chính gây mang thai ngoài tử cung là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất là tổn thương vòi trứng, thường do sẹo từ bệnh viêm vùng chậu (PID) gây ra bởi các bệnh lây truyền qua đường tình dục như Chlamydia. Tiền sử phẫu thuật vòi trứng hoặc hút thuốc lá cũng là các yếu tố nguy cơ cao.

5. Mang thai ngoài tử cung có giữ được không?

Một khối thai ngoài tử cung không thể được di chuyển vào tử cung và không thể tiếp tục phát triển thành em bé. Việc điều trị chấm dứt thai kỳ là bắt buộc để bảo vệ tính mạng của người mẹ.

6. Siêu âm có phát hiện mang thai ngoài tử cung không?

Siêu âm (đặc biệt là siêu âm đầu dò âm đạo) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất. Siêu âm giúp xác định vị trí túi thai, khẳng định thai có nằm trong tử cung hay không, hoặc phát hiện khối bất thường ở vòi trứng.

7. Thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ?

Nguy cơ vỡ thường xảy ra trong khoảng từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 16 của thai kỳ, nhưng phổ biến nhất là từ tuần 6 đến tuần 12. Tuy nhiên, thời điểm vỡ phụ thuộc vào vị trí làm tổ và tốc độ phát triển của túi thai.

8. Sau khi điều trị, bao lâu thì có thể mang thai lại?

Nếu điều trị bằng phẫu thuật, cơ thể cần khoảng 4-6 tuần để hồi phục. Nếu điều trị bằng thuốc Methotrexate (MTX), bệnh nhân cần đợi ít nhất 3 tháng để thuốc đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể trước khi cố gắng mang thai lại.

9. Làm thế nào để phòng ngừa mang thai ngoài tử cung?

Ảnh trên: Bao cao su sagami 0.02 mm hộp 12 cái

Không thể phòng ngừa tuyệt đối, nhưng có thể giảm nguy cơ bằng cách thực hành tình dục an toàn (sử dụng bao cao su) để tránh các bệnh STDs (nguyên nhân gây PID). Bỏ hút thuốc lá cũng làm giảm đáng kể nguy cơ này.

10. Thai ngoài tử cung có gây trễ kinh không?

Tương tự thai kỳ bình thường, thai ngoài tử cung cũng gây ra hiện tượng trễ kinh. Điều này là do hormone hCG được sản xuất, ngăn cản chu kỳ kinh nguyệt diễn ra. Đây là lý do nhiều người nhầm lẫn các triệu chứng ban đầu.

10. Kết luận

Mang thai ngoài tử cung là một tình trạng y tế khẩn cấp, không phải là một thai kỳ bình thường và không thể duy trì. Câu trả lời dứt khoát cho câu hỏi cốt lõi “mang thai ngoài tử cung có kinh nguyệt không” là không. Hiện tượng chảy máu quan sát thấy trong tình trạng này là một dấu hiệu bệnh lý bất thường, cần được phân biệt rõ ràng với kinh nguyệt.

Nhận biết sớm các triệu chứng “kinh điển” – bao gồm trễ kinh (thử que 2 vạch), đau bụng một bên và chảy máu âm đạo màu nâu sẫm – là yếu tố sống còn. Bất kỳ ai có các dấu hiệu này cần phải đến cơ sở y tế ngay lập tức để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Việc điều trị sớm giúp bảo toàn tính mạng, giảm thiểu tổn thương cho vòi trứng và bảo vệ khả năng sinh sản trong tương lai.