Chảy máu vùng kín: Thông tin, Nguyên nhân, Dấu hiệu nguy hiểm và Cách xử lý

Chảy máu vùng kín là hiện tượng máu thoát ra từ âm đạo, xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường hoặc có những đặc điểm bất thường về lượng, màu sắc và thời gian. Về mặt y khoa, tình trạng này được phân loại dựa trên nguyên nhân và có thể là biểu hiện của các quá trình sinh lý tự nhiên hoặc dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý phụ khoa tiềm ẩn.

Nguyên nhân gây chảy máu vùng kín rất đa dạng, bao gồm các yếu-tố-liên-quan-đến-nội-tiết-tố như dậy thì, tiền mãn kinh; các-vấn-đề-cấu-trúc trong cơ quan sinh sản như u xơ tử cung, polyp; nhiễm-trùng-phụ-khoa; tác-dụng-phụ-của-thuốc hoặc các bệnh lý toàn thân khác. Việc xác định chính xác nguyên nhân là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình chẩn đoán và điều trị.

Các dấu hiệu nguy hiểm của chảy máu vùng kín là những triệu chứng cảnh báo cần được can thiệp y tế ngay lập tức, bao gồm chảy máu ồ ạt, kéo dài, kèm theo đau bụng dữ dội, sốt, hoặc chóng mặt. Nhận biết sớm các dấu hiệu này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, bảo vệ sức khỏe và khả năng sinh sản của phụ nữ.

Việc xử lý và chẩn đoán chảy máu vùng kín phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân cơ bản, đòi hỏi sự thăm khám và đánh giá chuyên môn từ bác sĩ. Các phương pháp từ khám lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm đến các can thiệp y tế chuyên sâu sẽ được chỉ định để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất.

Ảnh trên: Chảy máu bất thường

1. Chảy máu vùng kín là gì?

Chảy máu vùng kín, hay xuất huyết âm đạo bất thường, là tình trạng chảy máu từ tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt định kỳ (Theo Johns Hopkins Medicine, 2023). Tình trạng này có thể biểu hiện dưới dạng đốm máu nhẹ (spotting) giữa các kỳ kinh hoặc chảy máu ồ ạt và kéo dài.

Hiện tượng này được xem là bất thường khi có sự thay đổi về tần suất, thời gian hoặc lượng máu so với chu kỳ kinh nguyệt thông thường của một người. Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), một chu kỳ kinh nguyệt bình thường kéo dài từ 24 đến 38 ngày và thời gian hành kinh không quá 8 ngày. Bất kỳ sự sai lệch nào ngoài khoảng này đều cần được chú ý và theo dõi cẩn thận.

2. Các nguyên nhân gây chảy máu vùng kín bất thường?

Ảnh trên: Một số nguyên nhân dễ thấy

Có nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng chảy máu vùng kín bất thường, từ các vấn đề liên quan đến nội tiết tố, cấu trúc cơ quan sinh sản, đến các bệnh lý nhiễm trùng và tác dụng phụ của thuốc.

Nguyên nhân do mất cân bằng nội tiết tố?

Mất cân bằng nội tiết tố là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chảy máu vùng kín bất thường, đặc biệt ở giai đoạn dậy thì và tiền mãn kinh (Theo Cleveland Clinic, 2023). Sự dao động của hai hormone chính là estrogen và progesterone làm rối loạn chu kỳ rụng trứng, dẫn đến chảy máu không đều.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Tình trạng này gây ra sự mất cân bằng hormone, cản trở quá trình rụng trứng và dẫn đến các kỳ kinh không đều hoặc chảy máu bất thường.

Bệnh lý tuyến giáp: Cả suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) đều có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và gây xuất huyết.

Giai đoạn dậy thì và tiền mãn kinh: Trong những giai đoạn chuyển tiếp này, nồng độ hormone chưa ổn định hoặc đang suy giảm, gây ra các chu kỳ không rụng trứng và dẫn đến chảy máu bất thường.

Nguyên nhân do các vấn đề cấu trúc cơ quan sinh sản?

Các bất thường về mặt cấu trúc trong tử cung hoặc cổ tử cung có thể gây ra chảy máu, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục hoặc giữa các kỳ kinh (Theo Mayo Clinic, 2024).

U xơ tử cung: Đây là những khối u lành tính phát triển trong thành tử cung. Tùy thuộc vào vị trí và kích thước, u xơ có thể gây ra tình trạng chảy máu nặng, kéo dài và đau bụng.

Polyp: Là sự phát triển quá mức của các mô trên niêm mạc tử cung hoặc cổ tử cung. Polyp thường lành tính nhưng có thể gây chảy máu bất thường, đặc biệt là sau khi giao hợp.

Lạc nội mạc tử cung (Adenomyosis): Tình trạng các mô niêm mạc tử cung phát triển vào lớp cơ của tử cung, gây ra các kỳ kinh nặng, đau đớn và chảy máu giữa chu kỳ.

Nguyên nhân do nhiễm trùng hoặc viêm?

Ảnh trên: Nhiễm trùng

Nhiễm trùng ở bất kỳ bộ phận nào của đường sinh sản đều có thể gây viêm và dẫn đến chảy máu bất thường (Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ – CDC, 2022).

Bệnh viêm vùng chậu (PID): Là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở các cơ quan sinh sản nữ, bao gồm tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. PID có thể gây chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc sau khi quan hệ.

Viêm cổ tử cung hoặc âm đạo: Nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) như Chlamydia, lậu có thể gây viêm, kích ứng và chảy máu.

Chảy máu vùng kín liên quan đến thai kỳ?

Chảy máu trong thai kỳ là một triệu chứng cần được đánh giá y tế ngay lập tức, vì nó có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng từ lành tính đến nghiêm trọng (Theo ACOG, 2023).

Chảy máu màng làm tổ: Khoảng 10-14 ngày sau khi thụ thai, trứng đã thụ tinh làm tổ vào niêm mạc tử cung có thể gây ra một ít đốm máu nhẹ.

Thai ngoài tử cung: Đây là tình trạng nguy hiểm khi trứng làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Nó có thể gây chảy máu âm đạo và đau bụng dữ dội.

Dọa sảy thai hoặc sảy thai: Chảy máu là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của các vấn đề liên quan đến sự ổn định của thai kỳ.

Các nguyên nhân khác?

Một số loại thuốc, thiết bị y tế và các bệnh lý toàn thân khác cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu vùng kín bất thường.

Tác dụng phụ của thuốc: Các biện pháp tránh thai nội tiết (thuốc viên, miếng dán, vòng âm đạo), thuốc chống đông máu, hoặc một số loại thuốc chống trầm cảm có thể gây chảy máu không đều.

Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai): Vòng tránh thai bằng đồng có thể gây ra các kỳ kinh nặng hơn và chảy máu giữa chu kỳ, đặc biệt trong vài tháng đầu tiên sau khi đặt.

Ung thư phụ khoa: Mặc dù hiếm gặp hơn, chảy máu bất thường có thể là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung, tử cung, hoặc buồng trứng, đặc biệt là chảy máu sau mãn kinh.

3. Khi nào chảy máu vùng kín là dấu hiệu nguy hiểm cần đi khám ngay?

Ảnh trên: Khi nào nên gặp Bác sĩ

Nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm là cực kỳ quan trọng để can thiệp y tế kịp thời. Cần đến cơ sở y tế ngay lập tức, nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây (Theo National Health Service UK, 2023):

Chảy máu rất nhiều: Thấm đẫm băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong vài giờ liên tiếp.

Chảy máu kèm theo đau bụng dữ dội: Cơn đau đột ngột, dữ dội ở vùng bụng dưới hoặc xương chậu.

Chảy máu kèm theo các dấu hiệu sốc: Chóng mặt, choáng váng, da lạnh và ẩm, hoặc ngất xỉu.

Chảy máu sau mãn kinh: Bất kỳ tình trạng chảy máu nào xảy ra sau khi đã ngưng kinh nguyệt 12 tháng liên tiếp.

Chảy máu khi mang thai: Luôn cần được bác sĩ đánh giá để loại trừ các biến chứng nguy hiểm.

Chảy máu kèm theo sốt: Có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh viêm vùng chậu (PID).

4. Chẩn đoán và xử lý chảy máu vùng kín như thế nào?

Ảnh trên: Quy trình chuẩn đoán

Quá trình chẩn đoán bắt đầu bằng việc thu thập thông tin chi tiết về tiền sử bệnh và chu kỳ kinh nguyệt, sau đó là các bước thăm khám và xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân chính xác.

Các phương pháp chẩn đoán chảy máu vùng kín?

Để chẩn đoán nguyên nhân, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng với các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu chuyên sâu (Theo Stanford Medicine, 2023).

Khám vùng chậu: Bác sĩ sẽ kiểm tra trực quan âm đạo, cổ tử cung và khám bằng tay để cảm nhận tử cung và buồng trứng nhằm phát hiện các bất thường.

Xét nghiệm máu: Giúp kiểm tra công thức máu (để phát hiện thiếu máu do mất máu), chức năng tuyến giáp và nồng độ hormone.

Siêu âm: Siêu âm vùng chậu, đặc biệt là siêu âm đầu dò âm đạo, cung cấp hình ảnh chi tiết về tử cung và buồng trứng, giúp phát hiện u xơ, polyp hoặc các bất thường khác.

Sinh thiết nội mạc tử cung: Bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc tử cung để kiểm tra dưới kính hiển vi, nhằm loại trừ các tình trạng tiền ung thư hoặc ung thư.

Các phương pháp xử lý và điều trị?

Ảnh trên: Phương hướng điều trị

Phác đồ điều trị chảy máu vùng kín phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây bệnh, độ tuổi và mong muốn có con của bệnh nhân trong tương lai (Theo ACOG, 2024).

Điều trị bằng thuốc:

Thuốc tránh thai nội tiết: Giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và giảm lượng máu kinh.

Thuốc chủ vận GnRH: Có thể được sử dụng để tạm thời làm co nhỏ u xơ tử cung.

Axit Tranexamic: Giúp giảm chảy máu nặng trong kỳ kinh nguyệt bằng cách hỗ trợ quá trình đông máu.

Thủ thuật y tế:

Nội soi buồng tử cung: Cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong tử cung để chẩn đoán và loại bỏ polyp hoặc u xơ nhỏ.

Cắt bỏ nội mạc tử cung: Một thủ thuật phá hủy niêm mạc tử cung để giảm hoặc ngưng chảy máu nặng, thường áp dụng cho phụ nữ không còn kế hoạch sinh con.

Phẫu thuật: Trong trường hợp u xơ lớn hoặc các bệnh lý phức tạp khác, phẫu thuật bóc u xơ hoặc cắt bỏ tử cung có thể được chỉ định.

Sức khỏe tinh thần cũng đóng một vai trò không nhỏ trong việc điều hòa nội tiết và chu kỳ của phụ nữ. Căng thẳng kéo dài có thể là một yếu tố góp phần gây ra rối loạn kinh nguyệt. Việc tìm kiếm những phương pháp thư giãn như sản phẩm trứng rung không dây, khám phá cơ thể và giải tỏa tâm lý là một phần quan trọng trong chăm sóc sức khỏe toàn diện. Đôi khi, những khoảnh khắc dành riêng cho bản thân, tìm hiểu và yêu chiều cơ thể mình có thể mang lại sự cân bằng bất ngờ. Nếu bạn đang tìm kiếm những sản phẩm giúp tăng cường trải nghiệm cá nhân và khám phá niềm vui một cách an toàn, việc lựa chọn sản phẩm chất lượng cao tại một địa chỉ đáng tin cậy là điều cần thiết. Quân Tử Nhỏ, với uy tín đã được khẳng định qua hơn 100.000 khách hàng, cam kết mang đến những sản phẩm chính hãng, tư vấn tận tâm và giao hàng siêu kín đáo, bảo vệ tuyệt đối sự riêng tư của bạn.

5. Các câu hỏi thường gặp về chảy máu vùng kín

Chảy máu vùng kín nhưng không phải kinh nguyệt có nguy hiểm không?

Tình trạng này cần được theo dõi. Chảy máu nhẹ có thể do thay đổi nội tiết tố, nhưng nếu kéo dài hoặc kèm triệu chứng khác, cần đi khám để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý (Theo Mayo Clinic, 2024).

Căng thẳng (stress) có gây chảy máu vùng kín không?

Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone và trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, gây ra rối loạn chu kỳ rụng trứng và dẫn đến chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh (Theo National Institutes of Health, 2022).

Chảy máu sau khi quan hệ tình dục có bình thường không?

Chảy máu sau quan hệ (postcoital bleeding) không được coi là bình thường và cần được bác sĩ kiểm tra. Nguyên nhân có thể do khô âm đạo, viêm nhiễm hoặc các vấn đề ở cổ tử cung như polyp (Theo ACOG, 2023).

Phân biệt giữa đốm máu (spotting) và chảy máu kinh nguyệt như thế nào?

Đốm máu là tình trạng ra rất ít máu, không cần dùng băng vệ sinh. Trong khi đó, chảy máu kinh nguyệt có lượng máu nhiều hơn, đủ để thấm ướt băng vệ sinh hoặc tampon (Theo Cleveland Clinic, 2023).

Chảy máu sau mãn kinh có phải luôn là dấu hiệu của ung thư không?

Chảy máu sau mãn kinh không phải lúc nào cũng do ung thư, nhưng nó luôn cần được đánh giá y tế ngay lập tức. Các nguyên nhân lành tính khác bao gồm teo niêm mạc âm đạo hoặc polyp (Theo American Cancer Society, 2023).

Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có gây chảy máu không?

Thuốc tránh thai khẩn cấp chứa liều lượng hormone cao có thể làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, gây ra chảy máu bất thường hoặc ra máu sớm hơn dự kiến. Tình trạng này thường sẽ tự ổn định (Theo NHS UK, 2023).

Bị chảy máu vùng kín nhưng không đau có đáng lo không?

Chảy máu không đau vẫn có thể là dấu hiệu của các tình trạng y tế cần chú ý như polyp cổ tử cung, mất cân bằng nội tiết tố hoặc các thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung, do đó cần được thăm khám.

Chế độ ăn uống có ảnh hưởng đến việc chảy máu bất thường không?

Sự thay đổi cân nặng đột ngột hoặc chế độ ăn uống quá khắc nghiệt có thể ảnh hưởng đến sản xuất hormone và gây ra kinh nguyệt không đều hoặc chảy máu bất thường (Theo Office on Women’s Health, U.S., 2022).

Bao lâu thì nên đi khám bác sĩ nếu bị chảy máu bất thường?

Nên đi khám bác sĩ nếu tình trạng chảy máu bất thường kéo dài hơn hai chu kỳ, chảy máu rất nhiều, hoặc kèm theo bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào như đau dữ dội, sốt, chóng mặt.

Làm thế nào để phòng ngừa chảy máu vùng kín bất thường?

Duy trì cân nặng hợp lý, quản lý căng thẳng, có chế độ ăn uống cân bằng và khám phụ khoa định kỳ là những biện pháp hiệu quả giúp duy trì sự cân bằng nội tiết tố và sức khỏe sinh sản.

6. Kết luận

Chảy máu vùng kín là một triệu chứng phổ biến nhưng phức tạp, có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ những thay đổi sinh lý bình thường đến các bệnh lý nghiêm trọng. Việc trang bị kiến thức để nhận biết sự khác biệt giữa chảy máu bình thường và bất thường, đặc biệt là các dấu hiệu nguy hiểm, là vô cùng quan trọng đối với sức khỏe của mỗi người phụ nữ.

Thông điệp cuối cùng là không bao giờ chủ quan hay tự chẩn đoán tại nhà. Khi có bất kỳ dấu hiệu xuất huyết âm đạo bất thường nào, hãy chủ động tìm đến sự tư vấn của các chuyên gia y tế. Việc thăm khám sớm và chẩn đoán chính xác là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe, khả năng sinh sản và nâng cao chất lượng cuộc sống.