Việc chuẩn bị trước khi đi khám phụ khoa là tập hợp các hành động cần thiết liên quan đến thời điểm, vệ sinh cá nhân và tâm lý. Đây là yếu tố nền tảng, ảnh hưởng trực tiếp đến sự thoải mái của người bệnh và độ chính xác của các kết quả xét nghiệm, đặc biệt là xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung.
Những lưu ý này bao gồm các yêu cầu mang tính đặc thù cao mà các loại khám sức khỏe khác không có. Các yếu tố này bao gồm việc kiêng quan hệ tình dục, tránh sử dụng các sản phẩm đặt âm đạo, không thụt rửa sâu và lựa chọn thời điểm thăm khám lý tưởng là sau khi đã sạch kinh hoàn toàn.
Một trong những lưu ý quan trọn nhất trước khi đi khám phụ khoa là sự chuẩn bị về mặt thông tin y tế cá nhân và tâm lý sẵn sàng. Việc chủ động ghi lại các triệu chứng bất thường, lịch sử bệnh lý, chu kỳ kinh nguyệt và danh sách câu hỏi cần trao đổi giúp bác sĩ có cái nhìn tổng quan và đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.
Việc tuân thủ đầy đủ các lưu ý trước khi đi khám phụ khoa giúp quá trình thăm khám diễn ra nhanh chóng, thuận lợi. Điều này không chỉ đảm bảo kết quả chẩn đoán đáng tin cậy mà còn giúp người bệnh giảm bớt cảm giác e ngại, lo lắng, biến buổi khám thành một trải nghiệm y tế tích cực và hiệu quả.
1. Khám phụ khoa là gì và tại sao cần khám định kỳ?

Ảnh trên: Trước Khi Đi Khám Phụ Khoa Cần Lưu Ý Gì
Khám phụ khoa là một quy trình y tế nhằm kiểm tra, đánh giá sức khỏe của hệ thống cơ quan sinh sản nữ, bao gồm âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng.
Mục đích của việc khám phụ khoa là gì?
Việc khám phụ khoa phục vụ ba mục đích chính: phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị (Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ – CDC, 2024). Thứ nhất, đây là phương pháp phòng ngừa, giúp tầm soát sớm các bệnh lý nguy hiểm như ung thư cổ tử cung (qua xét nghiệm Pap smear hoặc HPV) ngay cả khi chưa có triệu chứng. Thứ hai, khám phụ khoa giúp chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng bất thường như ngứa, rát, ra khí hư có mùi, đau bụng dưới hoặc rối loạn kinh nguyệt. Cuối cùng, nó giúp theo dõi và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị bệnh lý phụ khoa đang được áp dụng.
Ai nên đi khám phụ khoa định kỳ?
Theo khuyến cáo của Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ (ACOG), phụ nữ nên bắt đầu khám phụ khoa định kỳ từ 21 tuổi (ACOG, 2023). Những người đã có quan hệ tình dục, ngay cả trước 21 tuổi, cũng nên thăm khám để được tư vấn về các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) và các biện pháp tránh thai an toàn. Việc thăm khám định kỳ (thường là 6 tháng đến 1 năm một lần) được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ, bất kể tình trạng hôn nhân, để bảo vệ sức khỏe sinh sản một cách toàn diện. Sau khi nắm rõ về khái niệm, chúng ta sẽ đi vào các lưu ý cụ thể cho câu hỏi “trước khi đi khám phụ khoa cần lưu ý gì”.
2. Lưu ý về thời điểm: Khi nào nên đi khám phụ khoa?
Lựa chọn đúng thời điểm thăm khám là một trong những lưu ý quan trọng nhất, quyết định trực tiếp đến chất lượng của mẫu xét nghiệm và sự thuận lợi khi bác sĩ quan sát.
Nên khám phụ khoa vào thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt?

Ảnh trên: Khám phụ khoa khi đã sạch kinh hoàn toàn
Thời điểm lý tưởng nhất để khám phụ khoa là khoảng 3 đến 5 ngày sau khi đã sạch kinh hoàn toàn (Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh – NHS, 2023). Đây là lúc niêm mạc tử cung đã tái tạo, dịch tiết âm đạo ở mức ổn định và cổ tử cung ở trạng thái tốt nhất. Việc thăm khám vào thời điểm này giúp bác sĩ dễ dàng quan sát các tổn thương (nếu có) và lấy mẫu tế bào cổ tử cung (Pap smear) đạt chất lượng cao, giảm thiểu tỷ lệ âm tính giả.
Đi khám phụ khoa khi đang có kinh có được không?
Việc thăm khám phụ khoa không được khuyến nghị thực hiện trong chu kỳ kinh nguyệt (Theo Bệnh viện Từ Dũ, 2023). Máu kinh có thể che lấp các tổn thương, làm ảnh hưởng đến tầm nhìn của bác sĩ và gây sai lệch kết quả của các xét nghiệm tế bào học. Trong trường hợp có các triệu chứng cấp tính, nghiêm trọng (như chảy máu bất thường quá nhiều, đau dữ dội), bạn vẫn cần đến bệnh viện, nhưng việc thăm khám chuyên sâu có thể được lùi lại sau khi bác sĩ xử lý tình trạng cấp cứu. Khi đã xác định được thời điểm, bước tiếp theo là tìm hiểu về các hoạt động cần kiêng cữ.
3. Cần kiêng cữ gì trước khi đi khám phụ khoa?
Đây là nhóm lưu ý bắt buộc phải tuân thủ để đảm bảo môi trường âm đạo ở trạng thái tự nhiên nhất, giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng viêm nhiễm hoặc bất thường.
Cần kiêng quan hệ tình dục bao lâu?
Các chuyên gia y tế khuyến cáo cần kiêng quan hệ tình dục ít nhất 48 giờ (2 ngày) trước thời điểm khám (Theo Mayo Clinic, 2024). Tinh dịch, chất bôi trơn, hoặc các tổn thương vi điểm do cọ xát trong quá trình quan hệ có thể làm thay đổi môi trường pH âm đạo và ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm dịch tiết. Việc kiêng quan hệ là cần thiết để bác sĩ có thể đánh giá chính xác nhất tình trạng tế bào và vi khuẩn.

Ảnh trên: Bao cao su mỏng bcs sagami 0.01
Điều này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của sức khỏe tình dục an toàn. Để bảo vệ bản thân và đối tác khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) trong các hoạt động hàng ngày, việc sử dụng các biện pháp bảo vệ như bao cao su là rất quan trọng. Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ đáng tin cậy để lựa chọn các sản phẩm hỗ trợ sức khỏe tình dục chính hãng, shop người lớn uy tín Quân Tử Nhỏ là một lựa chọn hàng đầu. Với hơn 100.000 khách hàng đã tin tưởng, Quân Tử Nhỏ cam kết tư vấn tận tâm và giao hàng siêu kín đáo, bảo vệ tuyệt đối sự riêng tư của bạn.
Có cần kiêng thụt rửa âm đạo không?
Tuyệt đối không được thụt rửa sâu bên trong âm đạo hoặc sử dụng dung dịch vệ sinh có tính sát khuẩn mạnh trong vòng 24-48 giờ trước khi khám. Hành động này có thể rửa trôi các tế bào bất thường, vi khuẩn hoặc nấm gây bệnh, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn hoặc sai lệch. Bạn chỉ nên vệ sinh nhẹ nhàng bên ngoài vùng kín bằng nước sạch.
Lưu ý về việc sử dụng thuốc đặt âm đạo?
Cần ngưng sử dụng tất cả các loại thuốc đặt âm đạo (thuốc trị nấm, thuốc nội tiết) ít nhất 48 giờ trước khi thăm khám (Theo Cleveland Clinic, 2023). Thuốc có thể làm thay đổi môi trường âm đạo và che lấp các dấu hiệu bệnh lý. Bạn cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đã và đang sử dụng để bác sĩ có cơ sở chẩn đoán phù hợp. Việc chuẩn bị về y tế là quan trọng, và chuẩn bị về tâm lý cũng quan trọng không kém.

Ảnh trên: Thuốc đặt âm đạo
4. Chuẩn bị về tâm lý và thông tin trước khi khám
Khám phụ khoa là một trải nghiệm nhạy cảm, và việc chuẩn bị tốt về tâm lý và thông tin sẽ giúp quá trình này trở nên nhẹ nhàng và hiệu quả hơn.
Làm thế nào để vượt qua tâm lý e ngại, lo lắng?
Tâm lý e ngại là hoàn toàn bình thường, và việc hiểu rõ quy trình khám sẽ giúp giảm bớt lo lắng (Theo ACOG, 2023). Hãy nhớ rằng bác sĩ là chuyên gia được đào tạo để xử lý các vấn đề này một cách chuyên nghiệp và tôn trọng. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ nữ nếu điều đó khiến bạn thoải mái hơn. Hít thở sâu, thả lỏng cơ thể (đặc biệt là cơ bụng và cơ đùi) trong quá trình khám sẽ giúp giảm cảm giác khó chịu.
Cần chuẩn bị những thông tin gì cho bác sĩ?
Bác sĩ cần bạn cung cấp thông tin chi tiết về lịch sử y tế để có chẩn đoán chính xác nhất. Các thông tin cần chuẩn bị bao gồm:
– Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng.
– Đặc điểm chu kỳ kinh nguyệt (đều hay không đều, kéo dài bao nhiêu ngày, lượng máu kinh).
– Các triệu chứng bất thường đang gặp phải (ngứa, rát, khí hư, mùi, đau…).
– Tiền sử bệnh lý phụ khoa hoặc các bệnh nội khoa khác (nếu có).
– Lịch sử mang thai, sinh con hoặc sảy thai.

Ảnh trên: Lịch sử mang thai, sinh con
– Các loại thuốc đang sử dụng (bao gồm cả thuốc tránh thai).
Nên đặt câu hỏi gì cho bác sĩ?
Chủ động đặt câu hỏi cho thấy bạn quan tâm đến sức khỏe của mình và giúp bác sĩ tư vấn tốt hơn. Đừng ngần ngại hỏi về:
– “Các triệu chứng của tôi có bình thường không?”
– “Tôi cần làm những xét nghiệm gì và mục đích của chúng?”
– “Bao lâu thì tôi nên tái khám?”
– “Tôi cần lưu ý gì về vệ sinh/sinh hoạt/dinh dưỡng?”
– “Các biện pháp tránh thai nào là phù hợp với tôi?”
Sau khi đã sẵn sàng về tinh thần và thông tin, bạn cần chú ý đến trang phục và vệ sinh cá nhân.
5. Chuẩn bị về trang phục và vệ sinh cá nhân
Sự chuẩn bị này giúp quá trình thăm khám diễn ra nhanh chóng, thuận tiện và đảm bảo vệ sinh cho cả bạn và bác sĩ.
Nên mặc trang phục gì để tiện cho việc thăm khám?
Lựa chọn trang phục thoải mái, rộng rãi, đặc biệt là váy (skirt) hoặc đầm (dress) thay vì quần bó sát (Theo NHS, 2023). Mặc váy giúp bạn dễ dàng cởi bỏ khi cần thiết (chỉ cần cởi quần lót và kéo váy lên), giữ được sự kín đáo và tiết kiệm thời gian. Tránh mặc đồ liền thân (jumpsuit) vì sẽ rất bất tiện khi thăm khám.
Cần vệ sinh vùng kín như thế nào trước khi khám?

Ảnh trên: Giữ vệ sinh vùng kín
Chỉ cần vệ sinh nhẹ nhàng vùng kín bên ngoài bằng nước sạch và lau khô trước khi đi khám. Như đã lưu ý ở Mục 3, tuyệt đối không thụt rửa sâu hoặc sử dụng các dung dịch vệ sinh, xà phòng có mùi thơm hoặc tính sát khuẩn mạnh. Điều này bảo toàn môi trường vi sinh tự nhiên của âm đạo để phục vụ cho việc xét nghiệm.
Có cần cạo lông vùng kín trước khi khám không?
Việc cạo lông vùng kín là không cần thiết và không được y tế khuyến nghị trước khi khám phụ khoa. Lông mu có vai trò bảo vệ tự nhiên. Việc cạo hoặc wax có thể gây ra các vết xước vi điểm, làm tăng nguy cơ kích ứng hoặc viêm nhiễm, và đôi khi khiến bác sĩ khó đánh giá một số bệnh lý về da liễu tại vùng kín. Hãy giữ mọi thứ ở trạng thái tự nhiên nhất.
6. Quy trình khám phụ khoa tiêu chuẩn bao gồm những gì?
Hiểu rõ các bước trong quy trình giúp bạn giảm bớt căng thẳng và hợp tác tốt hơn với bác sĩ. Một quy trình khám tiêu chuẩn thường bao gồm các bước sau:
Bước 1: Khám lâm sàng và hỏi bệnh sử
Bác sĩ sẽ hỏi bạn các thông tin chi tiết đã chuẩn bị ở Mục 4 và thực hiện khám tổng quát (đo huyết áp, cân nặng). Đây là bước quan trọng để bác sĩ nắm bắt tình hình chung và các yếu tố nguy cơ. Bạn cần trả lời trung thực và đầy đủ tất cả các câu hỏi của bác sĩ.
Bước 2: Khám bên ngoài vùng chậu
Bác sĩ sẽ quan sát bên ngoài cơ quan sinh dục (âm hộ, môi lớn, môi bé, âm vật) để tìm các dấu hiệu bất thường. Các dấu hiệu này có thể bao gồm mẩn đỏ, sưng, loét, u cục, mụn rộp hoặc các dấu hiệu của bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Bước 3: Khám bằng mỏ vịt (Speculum)
Đây là bước quan trọng nhất, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ y tế gọi là mỏ vịt (đã được bôi trơn) để mở rộng nhẹ nhàng thành âm đạo. Dụng cụ này giúp bác sĩ quan sát rõ ràng bên trong âm đạo và cổ tử cung. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch tiết âm đạo (để soi tươi tìm nấm, vi khuẩn) và phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) hoặc xét nghiệm HPV để tầm soát ung thư.

Ảnh trên: Khám bằng mỏ vịt
Bước 4: Khám bằng tay (Bimanual exam)
Sau khi rút mỏ vịt, bác sĩ sẽ dùng hai ngón tay (đã đeo găng và bôi trơn) đưa vào âm đạo, tay còn lại ấn nhẹ lên bụng dưới. Thao tác này giúp bác sĩ kiểm tra kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung, cũng như phát hiện các khối u hoặc điểm đau bất thường ở tử cung và hai bên buồng trứng.
Các xét nghiệm thường quy (nếu có)
Tùy thuộc vào tình trạng và độ tuổi, bác sĩ có thể chỉ định thêm siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm ổ bụng để quan sát rõ hơn cấu trúc tử cung và buồng trứng, đặc biệt khi nghi ngờ có u xơ, u nang hoặc các bất thường khác.
7. Khám phụ khoa có đau không?
Đây là nỗi lo lắng phổ biến nhất khiến nhiều phụ nữ chần chừ việc thăm khám.
Cảm giác khi khám bằng mỏ vịt
Khám phụ khoa tiêu chuẩn thường không gây đau đớn, nhưng có thể gây cảm giác khó chịu, thốn hoặc tức nhẹ (Theo ACOG, 2023). Cảm giác khó chịu chủ yếu đến từ áp lực khi bác sĩ đưa mỏ vịt vào để mở rộng âm đạo. Bạn sẽ giảm bớt cảm giác này, nếu bạn thả lỏng cơ thể, đặc biệt là cơ sàn chậu.
Các yếu tố có thể gây khó chịu

Ảnh trên: Viêm nhiễm vùng kín có thể gây khó chịu
Cảm giác đau hoặc khó chịu tăng lên có thể do tâm lý quá căng thẳng, gồng cứng cơ hoặc do tình trạng viêm nhiễm nặng. Bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ, nếu bạn cảm thấy đau nhói, để họ điều chỉnh thao tác hoặc dụng cụ (sử dụng mỏ vịt kích thước nhỏ hơn) cho phù hợp. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ thực hiện các thao tác này rất nhẹ nhàng và nhanh chóng.
8. Lưu ý đặc biệt cho người chưa quan hệ tình dục
Đối với những người chưa từng quan hệ tình dục, việc khám phụ khoa có những điểm khác biệt quan trọng để bảo vệ màng trinh.
Khám phụ khoa cho người chưa quan hệ được thực hiện như thế nào?
Quy trình khám sẽ tập trung vào việc hỏi bệnh sử, khám bên ngoài và siêu âm ổ bụng. Bác sĩ sẽ không thực hiện các thao tác thăm khám bên trong âm đạo nếu không thực sự cần thiết. Việc siêu âm qua ngả bụng (yêu cầu nhịn tiểu để bàng quang căng) có thể giúp quan sát tử cung và buồng trứng.
Bác sĩ có sử dụng mỏ vịt không?
Bác sĩ sẽ không sử dụng mỏ vịt hoặc khám bằng tay qua đường âm đạo đối với người chưa quan hệ tình dục. Trong trường hợp bắt buộc phải lấy dịch âm đạo để xét nghiệm (do nghi ngờ viêm nhiễm nặng), bác sĩ sẽ sử dụng tăm bông chuyên dụng, kích thước rất nhỏ để lấy mẫu nhẹ nhàng ở cửa âm đạo, đảm bảo không ảnh hưởng đến màng trinh.
9. Lựa chọn cơ sở y tế và chi phí
Việc lựa chọn một nơi khám uy tín và chuẩn bị tài chính là bước cuối cùng trong các lưu ý trước khi đi khám phụ khoa.
Tiêu chí lựa chọn phòng khám, bệnh viện uy tín?
Ưu tiên các bệnh viện công lập chuyên về sản phụ khoa hoặc các phòng khám tư nhân có giấy phép hoạt động rõ ràng. Các tiêu chí đánh giá bao gồm: đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao, trang thiết bị y tế hiện đại, quy trình thăm khám sạch sẽ, vô trùng và nhận được nhiều đánh giá tích cực về sự tôn trọng và bảo mật thông tin bệnh nhân.

Ảnh trên: Đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao
Chi phí khám phụ khoa dự kiến là bao nhiêu?
Chi phí khám phụ khoa rất biến động, phụ thuộc vào cơ sở y tế (công hay tư) và các xét nghiệm được chỉ định. Chi phí cơ bản cho việc khám lâm sàng thường không cao. Tuy nhiên, tổng chi phí sẽ tăng lên nếu bạn thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như Pap smear, xét nghiệm HPV, soi tươi dịch âm đạo, hoặc siêu âm. Bạn nên chủ động hỏi rõ về các hạng mục và chi phí dự kiến trước khi thực hiện.
10. Các câu hỏi thường gặp
1. Khám phụ khoa có phát hiện có thai không?
Việc khám lâm sàng có thể phát hiện các dấu hiệu sớm của thai kỳ (cổ tử cung mềm, tử cung lớn), nhưng không xác nhận chắc chắn. Để khẳng định có thai, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu (beta-hCG) hoặc siêu âm.
2. Bao lâu nên đi khám phụ khoa một lần?
Khuyến cáo chung là từ 6 tháng đến 1 năm một lần đối với phụ nữ đã quan hệ tình dục hoặc từ 21 tuổi. Tần suất có thể thay đổi tùy thuộc vào lịch sử bệnh lý và khuyến nghị của bác sĩ.
3. Khám phụ khoa có cần nhịn ăn không?
Bạn không cần nhịn ăn khi đi khám phụ khoa thông thường. Bạn chỉ cần nhịn ăn, nếu bác sĩ yêu cầu làm thêm các xét nghiệm máu (như mỡ máu, đường huyết) không liên quan trực tiếp đến phụ khoa, hoặc nếu bạn cần gây mê để thực hiện thủ thuật.
4. Khám phụ khoa có phát hiện bệnh lậu, giang mai không?

Ảnh trên: Xét nghiệm máu
Việc khám lâm sàng có thể gợi ý các dấu hiệu, nhưng để chẩn đoán chính xác cần thực hiện các xét nghiệm chuyên biệt (lấy dịch, xét nghiệm máu). Bạn nên chủ động thông báo cho bác sĩ nếu nghi ngờ mình có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
5. Sau khi sinh bao lâu thì nên đi khám phụ khoa?
Phụ nữ sau sinh (cả sinh thường và sinh mổ) nên tái khám phụ khoa sau khoảng 6 tuần. Đây là thời điểm để bác sĩ đánh giá sự phục hồi của tử cung, cổ tử cung, âm đạo và giải quyết các vấn đề hậu sản.
6. Đang cho con bú có khám phụ khoa được không?
Việc cho con bú hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc thăm khám phụ khoa. Bạn vẫn nên duy trì lịch khám định kỳ để đảm bảo sức khỏe.
7. Tự ti vì “vùng kín” có mùi hoặc không đẹp có nên trì hoãn việc khám?
Tuyệt đối không nên trì hoãn. Bác sĩ là chuyên gia y tế, họ tập trung vào sức khỏe chứ không phán xét ngoại hình. Mùi hoặc các dấu hiệu bất thường chính là lý do bạn cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
8. Có cần xét nghiệm Pap smear mỗi năm không?
Tần suất xét nghiệm Pap smear phụ thuộc vào độ tuổi và kết quả lần trước (Theo ACOG, 2023). Phụ nữ từ 21-29 tuổi thường được khuyến nghị làm 3 năm một lần. Phụ nữ từ 30-65 tuổi có thể làm Pap smear kết hợp xét nghiệm HPV 5 năm một lần.
9. Bị đau bụng kinh dữ dội có nên đi khám phụ khoa không?
Bạn nên đi khám. Đau bụng kinh dữ dội, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày có thể là dấu hiệu của các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, cần được chẩn đoán và can thiệp y tế.
10. Cần làm gì sau khi có kết quả khám phụ khoa?

Ảnh trên: Tái khám định kỳ
Bạn cần lắng nghe kỹ tư vấn của bác sĩ, tuân thủ đơn thuốc (nếu có) và thực hiện đúng lịch tái khám. Đồng thời, điều chỉnh các thói quen sinh hoạt, vệ sinh theo hướng dẫn để duy trì sức khỏe phụ khoa tốt nhất.
11. Kết luận
Việc đi khám phụ khoa định kỳ là một hành động văn minh, thể hiện sự trân trọng sức khỏe của bản thân. Hy vọng bài viết này đã trả lời toàn diện cho câu hỏi “Trước Khi Đi Khám Phụ Khoa Cần Lưu Ý Gì”. Những lưu ý từ việc chọn đúng thời điểm, kiêng cữ các hoạt động cần thiết, đến chuẩn bị tâm lý và thông tin, đều là những mắt xích quan trọng giúp quá trình thăm khám đạt hiệu quả tối đa.
Việc tuân thủ các hướng dẫn này không chỉ giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác nhất mà còn giúp bạn vượt qua rào cản tâm lý e ngại. Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình, bởi đây chính là nền tảng cho một cuộc sống khỏe mạnh, hạnh phúc và tự tin.
