Thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ: Thông tin, Phân loại, Lợi ích và Cách lựa chọn.

Thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ là các loại thực phẩm tự nhiên chứa phytoestrogens, hợp chất thực vật có cấu trúc tương tự estrogen của cơ thể. Chúng hoạt động như một cơ chế hỗ trợ, giúp điều hòa và cân bằng hệ thống nội tiết tố, một yếu tố then chốt duy trì sức khỏe và sinh lý nữ (Theo Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ, 2022).

Các thực phẩm này được phân loại chủ yếu dựa trên nhóm phytoestrogens mà chúng chứa, bao gồm Isoflavones (phổ biến trong đậu nành), Lignans (có nhiều trong hạt lanh), và Coumestans (có trong cỏ ba lá). Sự phân loại này giúp nhận diện và lựa chọn nguồn bổ sung phù hợp với nhu cầu cụ thể của cơ thể (Theo Đại học Oregon State, 2023).

Lợi ích chính của chúng là khả năng giảm nhẹ các triệu chứng do mất cân bằng nội tiết tố gây ra, như bốc hỏa, khô hạn âm đạo, và loãng xương. Chúng hỗ trợ sức khỏe tim mạch và cải thiện làn da bằng cách liên kết có chọn lọc với các thụ thể estrogen trong cơ thể (Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, 2022).

Việc lựa chọn thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ đòi hỏi sự hiểu biết về nguồn gốc, hàm lượng hoạt chất và tình trạng sức khỏe cá nhân. Ưu tiên các thực phẩm nguyên chất, chưa qua chế biến sâu và tham khảo ý kiến chuyên gia y tế là nguyên tắc quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả (Theo Mayo Clinic, 2023).

Mục Lục

1. Thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ là gì?

vitamin e có làm giảm tác dụng phụ của tránh thai khẩn cấp không

Ảnh trên: Vitamin E – Chất chống oxy hóa mạnh, giúp bảo vệ da và làm chậm quá trình lão hóa.

Thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ là các loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật chứa phytoestrogens. Đây là các hợp chất tự nhiên có khả năng bắt chước hoặc điều chỉnh hoạt động của hormone estrogen trong cơ thể con người (Theo Viện Linus Pauling, 2023). Chúng không phải là hormone, mà là các chất hỗ trợ tự nhiên giúp cân bằng nồng độ estrogen.

Các thực phẩm này hoạt động bằng cách gắn vào các thụ thể estrogen (estrogen receptors) trên tế bào. Theo một nghiên cứu của Tạp chí Y học Anh (BMJ) năm 2022, khi cơ thể thiếu hụt estrogen, phytoestrogens có thể gắn vào thụ thể và tạo ra tác dụng estrogen nhẹ, giúp giảm các triệu chứng thiếu hụt. Ngược lại, khi estrogen dư thừa, chúng có thể chiếm chỗ, ngăn cản estrogen mạnh của cơ thể gắn vào, từ đó giúp điều hòa.

2. Nội tiết tố nữ (Estrogen) có vai trò gì?

noi tiet to 1

Ảnh trên: Tầm quan trọng của Nội tiết tố nữ

Estrogen là một nhóm các hormone steroid, đóng vai trò then chốt trong sự phát triển và điều hòa hệ thống sinh dục nữ và các đặc điểm giới tính thứ cấp. Ba loại estrogen chính trong cơ thể phụ nữ là estrone (E1), estradiol (E2), và estriol (E3) (Theo Trường Y Harvard, 2023). Vai trò của chúng không chỉ giới hạn ở cơ quan sinh sản mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Vai trò cụ thể của estrogen bao gồm:

Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt: Estrogen kiểm soát sự phát triển của niêm mạc tử cung trong nửa đầu chu kỳ kinh nguyệt và kích thích sự rụng trứng.

Phát triển đặc tính sinh dục: Hormone này chịu trách nhiệm cho sự phát triển của vú, lông mu và hình thành đường nét cơ thể nữ giới ở tuổi dậy thì.

Bảo vệ sức khỏe xương: Estrogen giúp duy trì mật độ xương bằng cách ức chế hoạt động của các tế bào hủy xương (osteoclasts) (Theo Quỹ Loãng xương Quốc gia Hoa Kỳ, 2022).

Hỗ trợ sức khỏe tim mạch: Chúng có tác dụng tích cực lên hồ sơ lipid máu, giúp tăng cholesterol tốt (HDL) và giảm cholesterol xấu (LDL) (Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, 2023).

Ảnh hưởng đến não bộ: Estrogen tham gia vào việc điều chỉnh tâm trạng, giấc ngủ và chức năng nhận thức.

Duy trì làn da và tóc: Hormone này giúp duy trì độ ẩm, độ đàn hồi của da và thúc đẩy sự phát triển của tóc.

3. Các dấu hiệu cho thấy cơ thể mất cân bằng nội tiết tố nữ?

Dấu Hiệu Của Rối Loạn Nội Tiết Tố NữẢnh trên: Một số dấu hiệu suy giảm nội tiết tố nữ

Mất cân bằng nội tiết tố nữ, đặc biệt là sự suy giảm estrogen, thường xảy ra trong giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh, nhưng cũng có thể xuất hiện do căng thẳng hoặc các vấn đề y tế.

Có 5 nhóm dấu hiệu chính cho thấy sự mất cân bằng nội tiết tố nữ:

Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt: Chu kỳ không đều, quá ngắn hoặc quá dài, lượng máu kinh thay đổi bất thường, hoặc mất kinh (Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ – ACOG, 2023).

Các triệu chứng vận mạch: Các cơn bốc hỏa (hot flashes), đổ mồ hôi đêm, cảm giác nóng bừng mặt và ngực là dấu hiệu rất phổ biến (Theo Hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ, 2022).

Thay đổi về tâm sinh lý: Tâm trạng thay đổi thất thường, dễ cáu gắt, lo âu, trầm cảm, giảm trí nhớ và khó tập trung. Giấc ngủ cũng bị ảnh hưởng, gây mất ngủ hoặc ngủ không sâu giấc.

Stress

Ảnh trên: Stress và áp lực cuộc sống

Thay đổi về thể chất và ngoại hình: Tăng cân, đặc biệt là tích mỡ vùng bụng, da trở nên khô, mỏng, xuất hiện nếp nhăn, tóc khô và dễ gãy rụng (Theo Tạp chí Da liễu Lâm sàng, 2022).

Các vấn đề về sinh lý và tiết niệu: Khô âm đạo, giảm ham muốn tình dục, đau rát khi quan hệ. Các vấn đề về đường tiết niệu như tiểu không tự chủ hoặc nhiễm trùng tiết niệu tái phát cũng có thể xảy ra do niêm mạc teo mỏng.

4. Phân loại các nhóm thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ chính?

Các thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ được phân loại dựa trên 3 nhóm phytoestrogens chính mà chúng chứa: Isoflavones, Lignans, và Coumestans. Mỗi nhóm có trong các loại thực phẩm khác nhau và có cơ chế hoạt động riêng biệt (Theo Viện Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ – AICR, 2023).

Thực phẩm giàu Isoflavones?

Thực Phẩm Bổ Sung Nội Tiết Tố Nữ

Ảnh trên: Thực Phẩm Bổ Sung Nội Tiết Tố Nữ

Isoflavones, chủ yếu là genistein và daidzein, được tìm thấy với nồng độ cao nhất trong các sản phẩm từ đậu nành. Chúng là nhóm phytoestrogen được nghiên cứu rộng rãi nhất (Theo Tạp chí Dinh dưỡng, 2022). Isoflavones có cấu trúc tương tự nhất với estradiol (E2), dạng estrogen mạnh nhất của cơ thể.

Các nguồn thực phẩm giàu Isoflavones bao gồm:

Đậu nành (Soybeans)

Đậu hũ (Tofu)

Sữa đậu nành (Soy milk)

Tempeh (Đậu nành lên men)

Edamame (Đậu nành non)

Miso

Bột đạm đậu nành (Soy protein isolate)

Thực phẩm giàu Lignans?

Ăn Gì Để Tăng Nội Tiết Tố Nữ

Lignans được tìm thấy chủ yếu trong hạt lanh (flaxseeds) và cũng có trong nhiều loại ngũ cốc nguyên hạt, hạt khác, rau và trái cây. Vi khuẩn đường ruột sẽ chuyển hóa Lignans thực vật thành enterolignans (enterodiol và enterolactone), các chất này có hoạt tính estrogen yếu (Theo Viện Linus Pauling, 2023).

Các nguồn thực phẩm giàu Lignans bao gồm:

Hạt lanh (Flaxseeds)

Hạt chia (Chia seeds)

Hạt vừng (Sesame seeds)

Ngũ cốc nguyên hạt (lúa mạch, yến mạch)

Bông cải xanh

Dâu tây

Thực phẩm giàu Coumestans?

Coumestans, với hoạt chất chính là coumestrol, là một nhóm phytoestrogen có hoạt tính tương đối mạnh, nhưng ít phổ biến hơn trong chế độ ăn uống. Chúng được tìm thấy chủ yếu trong các loại cây họ đậu nảy mầm (Theo Tạp chí Hóa học Nông nghiệp và Thực phẩm, 2021).

Các nguồn thực phẩm giàu Coumestans bao gồm:

Cỏ ba lá đỏ (Red clover)

Cỏ linh lăng (Alfalfa sprouts)

Đậu Hà Lan

Đậu lima

Ngoài ba nhóm chính này, một số loại thảo mộc khác cũng được sử dụng vì tác dụng điều hòa nội tiết tố, mặc dù cơ chế của chúng không hoàn toàn giống phytoestrogen. Ví dụ bao gồm Sâm tố nữ (Pueraria Mirifica) chứa miroestrol và deoxymiroestrol, có hoạt tính estrogen rất mạnh (Nghiên cứu của Đại học Chulalongkorn, Thái Lan, 2020), và Black Cohosh (Thiên ma), hoạt động giống như một chất điều chỉnh thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) (Theo Trung tâm Y tế Đại học Maryland, 2022).

5. Lợi ích của thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ là gì?

Các thực phẩm giàu phytoestrogens mang lại nhiều lợi ích sức khỏe, đặc biệt là trong việc quản lý các triệu chứng liên quan đến sự suy giảm estrogen.

Hỗ trợ giảm triệu chứng tiền mãn kinh và mãn kinh?

Lợi ích rõ rệt nhất là giảm tần suất và cường độ của các cơn bốc hỏa. Một phân tích tổng hợp (meta-analysis) quy mô lớn được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) năm 2022 cho thấy, việc tiêu thụ isoflavones từ đậu nành giúp giảm đáng kể các triệu chứng vận mạch so với nhóm dùng giả dược. Chúng cũng giúp cải thiện tình trạng khô âm đạo và rối loạn giấc ngủ.

Cải thiện sức khỏe xương khớp?

yoga nu

Ảnh trên: Vận động là “liều thuốc” tiên:

Phytoestrogens, đặc biệt là isoflavones, có thể giúp làm chậm quá trình mất xương sau mãn kinh. Chúng ức chế hoạt động của tế bào hủy xương và kích thích tế bào tạo xương (osteoblasts), tương tự như estrogen (Theo Tạp chí Bone & Mineral Research, 2023). Một nghiên cứu dài hạn cho thấy phụ nữ tiêu thụ nhiều lignans từ hạt lanh có mật độ khoáng xương (BMD) ở hông và cột sống cao hơn.

Tác động đến sức khỏe tim mạch?

Bổ sung phytoestrogens có liên quan đến việc cải thiện hồ sơ lipid máu và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Theo một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (2022), protein đậu nành (giàu isoflavones) có thể làm giảm mức cholesterol LDL (xấu) từ 3-5%. Lignans trong hạt lanh cũng được chứng minh là giúp hạ huyết áp tâm thu và tâm trương.

Cải thiện làn da và tóc?

Estrogen đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì collagen, độ đàn hồi và độ ẩm của da. Khi estrogen suy giảm, da trở nên mỏng và khô. Phytoestrogens có thể giúp cải thiện độ dày của da, tăng sản xuất collagen và axit hyaluronic, từ đó giúp da đàn hồi và ẩm mượt hơn (Theo Tạp chí Da liễu Quốc tế, 2021). Chúng cũng giúp giảm tình trạng rụng tóc do nội tiết tố.

Cải thiện đời sống sinh lý?

Việc duy trì nội tiết tố ổn định giúp cải thiện các triệu chứng như khô âm đạo và giảm ham muốn, từ đó nâng cao chất lượng đời sống tình dục. Sự cân bằng hormone giúp duy trì độ ẩm và độ đàn hồi của niêm mạc âm đạo, giảm đau rát khi quan hệ (Theo Tạp chí Y học Tình dục, 2023).

Bên cạnh việc bổ sung dinh dưỡng, việc hiểu rõ cơ thể và sử dụng các sản phẩm hỗ trợ phù hợp cũng là một phần quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe sinh lý toàn diện. Việc này giúp phụ nữ cảm thấy tự tin và thoải mái hơn. Nếu bạn đang tìm kiếm các sản phẩm hỗ trợ sức khỏe sinh lý chất lượng như dương vật giả, chính hãng, việc tìm hiểu các sản phẩm hỗ trợ sức khỏe sinh lý có thể là một địa chỉ đáng tin cậy. Quân Tử Nhỏ là shop người lớn uy tín số 1 Việt Nam, đã phục vụ hơn 100.000+ khách hàng, cam kết tư vấn tận tâm và giao hàng siêu kín đáo, bảo vệ tuyệt đối sự riêng tư của bạn.

6. Cách lựa chọn và sử dụng thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ an toàn?

Việc lựa chọn và sử dụng các thực phẩm này cần dựa trên tình trạng sức khỏe cá nhân và ưu tiên các nguồn tự nhiên, chưa qua chế biến.

Ai nên sử dụng thực phẩm bổ sung nội tiết tố?

Các đối tượng chính bao gồm phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh đang trải qua các triệu chứng khó chịu. Ngoài ra, phụ nữ trẻ tuổi bị rối loạn kinh nguyệt hoặc có các dấu hiệu thiếu hụt estrogen (không liên quan đến bệnh lý nghiêm trọng) cũng có thể xem xét bổ sung qua chế độ ăn uống sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ (Theo Mayo Clinic, 2023).

 Những lưu ý khi sử dụng thực phẩm này là gì?

Cần có 3 lưu ý chính khi sử dụng thực phẩm bổ sung nội tiết tố:

Tham khảo ý kiến y tế: Những phụ nữ có tiền sử hoặc nguy cơ cao mắc các bệnh ung thư nhạy cảm với hormone (như ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung), lạc nội mạc tử cung, hoặc u xơ tử cung cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung (Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, 2023).

Ưu tiên thực phẩm nguyên chất: Nên ưu tiên tiêu thụ phytoestrogens từ thực phẩm toàn phần (whole foods) như đậu hũ, hạt lanh, thay vì các chất bổ sung (supplement) dạng viên nén đã được tinh chế, trừ khi có chỉ định của chuyên gia.

Quan sát phản ứng cơ thể: Bắt đầu với liều lượng nhỏ và theo dõi các phản ứng của cơ thể. Một số người có thể nhạy cảm với đậu nành hoặc các loại hạt.

Liều lượng sử dụng khuyến nghị là bao nhiêu?

Hiện không có liều lượng khuyến nghị hàng ngày (RDA) chính thức cho phytoestrogens. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy mức tiêu thụ isoflavones khoảng 40-80 mg mỗi ngày (tương đương 1-2 khẩu phần đậu nành) cho thấy lợi ích trong việc giảm các triệu chứng mãn kinh (Theo Cơ quan An toàn Thực phẩm Châu Âu – EFSA, 2022). Đối với hạt lanh, liều lượng khoảng 1-2 muỗng canh (10-20 gram) mỗi ngày được xem là an toàn và hiệu quả.

7. So sánh thực phẩm bổ sung nội tiết tố tự nhiên và liệu pháp hormone thay thế (HRT)?

Đây là bảng so sánh giữa phytoestrogens (tự nhiên) và Liệu pháp Hormone Thay thế (HRT) (dạng thuốc):

Tiêu chí Thực phẩm bổ sung nội tiết tố (Phytoestrogens) Liệu pháp Hormone Thay thế (HRT)
Nguồn gốc Từ thực vật (đậu nành, hạt lanh, thảo mộc). Tổng hợp hoặc bán tổng hợp (bioidentical) trong phòng thí nghiệm.
Cơ chế Hoạt tính estrogen yếu, điều chỉnh thụ thể. Cung cấp trực tiếp hormone (estrogen, progestin) mà cơ thể thiếu hụt.
Hiệu quả Hiệu quả từ trung bình đến nhẹ, chủ yếu với các triệu chứng vận mạch (bốc hỏa). (Theo Tạp chí The Lancet, 2023) Hiệu quả rất cao trong việc điều trị hầu hết các triệu chứng mãn kinh. (Theo ACOG, 2023)
Rủi ro Rủi ro thấp khi dùng từ thực phẩm. Các chất bổ sung liều cao cần thận trọng. Tăng nguy cơ cục máu đông, đột quỵ, và một số loại ung thư vú nếu sử dụng lâu dài (Theo Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ – WHI).
Đối tượng Phụ nữ có triệu chứng nhẹ đến trung bình, hoặc người muốn lựa chọn tự nhiên. Phụ nữ có triệu chứng nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống, không có chống chỉ định.

8. Các câu hỏi thường gặp về thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ

Ăn đậu nành có gây vô sinh hoặc ung thư vú không?

Không. Các nghiên cứu dịch tễ học quy mô lớn cho thấy tiêu thụ đậu nành ở mức độ vừa phải (1-2 khẩu phần/ngày) là an toàn, không gây vô sinh và thậm chí có thể liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư vú (Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, 2023).

Bổ sung nội tiết tố nữ trong bao lâu thì dừng?

Đối với thực phẩm, có thể duy trì như một phần của chế độ ăn uống lành mạnh. Đối với các chất bổ sung (viên uống) liều cao, nên sử dụng theo liệu trình (ví dụ 3-6 tháng) và tham khảo ý kiến bác sĩ để đánh giá lại, không nên tự ý dùng kéo dài (Theo Mayo Clinic, 2023).

Bao nhiêu tuổi thì nên bổ sung nội tiết tố nữ?

Không có độ tuổi cố định. Việc bổ sung chỉ nên bắt đầu khi có các dấu hiệu thiếu hụt estrogen rõ rệt, thường là ở giai đoạn tiền mãn kinh (từ 40-45 tuổi trở đi) hoặc khi có chỉ định y tế cụ thể (Theo Hiệp hội Mãn kinh Bắc Mỹ, 2022).

Người bị u nang, u xơ có dùng được thực phẩm bổ sung nội tiết tố không?

Cần phải rất thận trọng. Những người có các khối u nhạy cảm với estrogen (u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung) cần tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị trước khi tiêu thụ thực phẩm giàu phytoestrogen liều cao hoặc các chất bổ sung (Theo ACOG, 2023).

Sâm tố nữ (Pueraria Mirifica) có tốt hơn mầm đậu nành không?

Sâm tố nữ (Pueraria Mirifica)

Ảnh trên: Sâm tố nữ (Pueraria Mirifica)

Sâm tố nữ có hoạt tính estrogen mạnh hơn nhiều so với mầm đậu nành do chứa miroestrol. Tuy nhiên, mạnh hơn không có nghĩa là tốt hơn; nó đi kèm với rủi ro cao hơn và cần được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ (Theo Tạp chí Nội tiết, 2022).

Thực phẩm bổ sung nội tiết tố có gây tăng cân không?

Ngược lại, chúng có thể hỗ trợ kiểm soát cân nặng. Mất cân bằng estrogen mới là nguyên nhân gây tích mỡ bụng. Bổ sung phytoestrogens một cách hợp lý, kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh, giúp điều hòa quá trình trao đổi chất và giảm tích mỡ (Theo Tạp chí Dinh dưỡng, 2023).

Nên bổ sung nội tiết tố vào thời điểm nào trong ngày?

Đối với thực phẩm, có thể dùng bất kỳ lúc nào. Đối với các viên uống bổ sung, nên uống vào một thời điểm cố định mỗi ngày (ví dụ: sau bữa sáng) để duy trì nồng độ ổn định trong máu và theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Black Cohosh (Thiên ma) có tác dụng gì?

Black Cohosh chủ yếu được sử dụng để giảm các triệu chứng vận mạch như bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm. Cơ chế của nó không hoàn toàn giống estrogen mà dường như tác động lên các thụ thể serotonin và dopamine (Theo Trung tâm Y tế Mount Sinai, 2023).

Dấu hiệu của việc bổ sung thừa estrogen là gì?

Các dấu hiệu bao gồm căng tức ngực, đầy hơi, giữ nước, tâm trạng thất thường (tương tự hội chứng tiền kinh nguyệt), và kinh nguyệt ra nhiều. Đây là lý do cần bắt đầu với liều lượng thấp và ưu tiên nguồn thực phẩm (Theo Trường Y Harvard, 2023).

Thực phẩm nào làm giảm nội tiết tố nữ?

Một số thực phẩm có thể cản trở sản xuất estrogen hoặc tăng đào thải chúng. Ví dụ bao gồm chế độ ăn quá nhiều đường tinh luyện, chất béo chuyển hóa (trans fat) và lạm dụng rượu bia, caffeine. Các chất này gây căng thẳng cho tuyến thượng thận và gan, ảnh hưởng đến cân bằng hormone.

9. Kết luận

Yêu Thương Cơ Thể

Ảnh trên: Yêu Thương Cơ Thể – Chìa Khóa Của Hạnh Phúc Viên Mãn

Thực phẩm bổ sung nội tiết tố nữ, đặc biệt là các nguồn giàu phytoestrogens như đậu nành và hạt lanh, là một phương pháp tự nhiên và hiệu quả để hỗ trợ cân bằng hormone. Chúng đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nhẹ các triệu chứng của giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh, đồng thời mang lại các lợi ích cho sức khỏe xương khớp, tim mạch và làn da.

Tuy nhiên, việc bổ sung cần dựa trên sự hiểu biết rõ ràng về cơ thể. Ưu tiên các nguồn thực phẩm nguyên chất, chưa qua chế biến và tuân thủ liều lượng hợp lý là chìa khóa. Đối với những trường hợp có bệnh lý nền nhạy cảm với hormone, việc tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng là bắt buộc. Một chế độ ăn uống cân bằng, kết hợp với lối sống lành mạnh, sẽ là nền tảng vững chắc nhất cho sức khỏe nội tiết của phụ nữ.

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *