Thuốc uống trị ngứa vùng kín: Nguyên nhân, Phân loại, Tác dụng và Nguyên tắc sử dụng

Ngứa vùng kín là một triệu chứng y khoa phổ biến, thường xuất phát từ các tình trạng nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm nấm Candida, viêm âm đạo do vi khuẩn (BV), hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). Triệu chứng này gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và cần được xác định đúng nguyên nhân để điều trị hiệu quả.

Thuốc uống trị ngứa vùng kín là các loại thuốc kháng nấm, kháng sinh, hoặc kháng virus được sử dụng qua đường uống (toàn thân). Các loại thuốc này được chỉ định khi tình trạng nhiễm trùng ở mức độ nặng, tái phát nhiều lần, hoặc khi điều trị tại chỗ (dùng thuốc đặt, kem bôi) không mang lại hiệu quả mong muốn.

Tác dụng của các thuốc uống trị ngứa vùng kín dựa trên cơ chế ức chế hoặc tiêu diệt mầm bệnh từ bên trong cơ thể. Ví dụ, thuốc kháng nấm ức chế enzyme cần thiết cho sự hình thành màng tế bào nấm, trong khi thuốc kháng sinh phá vỡ cấu trúc DNA của vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, từ đó giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh.

Việc lựa chọn và sử dụng thuốc uống trị ngứa vùng kín phải dựa trên chẩn đoán y khoa chính xác từ bác sĩ chuyên khoa. Tự ý sử dụng thuốc không chỉ làm giảm hiệu quả điều trị mà còn có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ kháng thuốc và khiến tình trạng bệnh trở nên phức tạp hơn.

1. Nguyên nhân phổ biến gây ngứa vùng kín là gì?

Ảnh trên: Viêm âm đạo

Ba nguyên nhân nhiễm trùng phổ biến nhất gây ngứa vùng kín là nhiễm nấm (thường là Candida albicans), viêm âm đạo do vi khuẩn (BV), và nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STI) như Trichomonas (Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, CDC, 2021).

Các nguyên nhân này có triệu chứng và phương pháp điều trị khác nhau, đòi hỏi phải được chẩn đoán phân biệt rõ ràng.

1.1. Nhiễm nấm Candida (Nấm âm đạo)

Nấm Candida albicans là nguyên nhân của khoảng 80-90% các ca nhiễm nấm âm đạo, gây ngứa dữ dội, cảm giác nóng rát và tiết dịch đặc, vón cục màu trắng (Theo Tạp chí Y khoa The Lancet, 2020).

Nhiễm nấm thường xảy ra khi hệ vi sinh tự nhiên của âm đạo bị mất cân bằng, chẳng hạn như sau khi sử dụng thuốc kháng sinh, thay đổi nội tiết tố, hoặc do hệ miễn dịch suy giảm.

1.2. Viêm âm đạo do vi khuẩn (Bacterial Vaginosis – BV)

BV xảy ra do sự phát triển quá mức của các vi khuẩn kỵ khí, thay thế vi khuẩn có lợi Lactobacillus, dẫn đến ngứa nhẹ, mùi hôi tanh (đặc biệt sau quan hệ) và tiết dịch loãng, màu trắng xám (Theo Tổ chức Y tế Thế giới, WHO, 2023).

BV không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), nhưng nó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh STI. Tình trạng này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì cân bằng pH âm đạo.

1.3. Nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs)

Ảnh trên: Ký sinh trùng Trichomonas

Nhiễm ký sinh trùng Trichomonas vaginalis là một STI phổ biến gây ngứa, rát khi tiểu tiện và tiết dịch có mùi hôi, màu vàng xanh, thường có bọt (Theo Hiệp hội Sức khỏe Tình dục Hoa Kỳ, ASHA).

Ngoài ra, các STI khác như Herpes sinh dục (do virus HSV) cũng có thể gây ngứa, đau và xuất hiện các mụn nước, vết loét.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Hiểu rõ các nguyên nhân gây bệnh là bước then chốt để lựa chọn đúng phương pháp điều trị. Tiếp theo, bài viết sẽ phân loại các nhóm thuốc uống chính được sử dụng để xử lý các tình trạng này.

2. Các loại thuốc uống trị ngứa vùng kín được phân loại như thế nào?

Thuốc uống trị ngứa vùng kín được phân loại thành 3 nhóm chính dựa trên tác nhân gây bệnh cụ thể: thuốc kháng nấm, thuốc kháng sinh, và thuốc kháng virus (Theo Dược thư Quốc gia Việt Nam và Merck Manual).

Mỗi nhóm thuốc được thiết kế để nhắm mục tiêu vào một loại mầm bệnh riêng biệt.

2.1. Thuốc kháng nấm (Antifungals)

Các thuốc kháng nấm đường uống, phổ biến nhất là nhóm Azole (ví dụ: Fluconazole, Itraconazole), được chỉ định để điều trị nhiễm nấm Candida (Theo Bệnh viện Cleveland Clinic, 2022).

Ảnh trên: Antifungals

Chúng thường được sử dụng cho các trường hợp nhiễm nấm phức tạp, tái phát (hơn 4 lần/năm) hoặc khi bệnh nhân không đáp ứng với điều trị tại chỗ. Fluconazole liều 150mg thường được chỉ định dùng một liều duy nhất cho các ca nhiễm trùng không biến chứng.

2.2. Thuốc kháng sinh (Antibiotics)

Thuốc kháng sinh đường uống được sử dụng để điều trị ngứa vùng kín do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, điển hình là Metronidazole, Tinidazole, và Clindamycin (Theo CDC, 2021).

Metronidazole và Tinidazole có hiệu quả cao trong điều trị cả viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) và nhiễm Trichomonas. Clindamycin là một lựa chọn thay thế cho BV, đặc biệt cho những bệnh nhân dị ứng với Metronidazole.

2.3. Thuốc kháng virus (Antivirals)

Trong trường hợp ngứa và tổn thương do virus Herpes sinh dục (HSV), các thuốc kháng virus đường uống như Acyclovir, Valacyclovir, hoặc Famciclovir được sử dụng (Theo Mayo Clinic, 2023).

Các thuốc này không chữa khỏi dứt điểm virus nhưng giúp giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của đợt bùng phát, giảm triệu chứng ngứa, đau và ngăn ngừa lây lan.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Mỗi nhóm thuốc này hoạt động theo một cơ chế sinh học riêng biệt để tiêu diệt mầm bệnh. Phần tiếp theo sẽ giải thích tác dụng và cơ chế hoạt động cụ thể của chúng.

Ảnh trên: Acyclovir

3. Tác dụng và cơ chế hoạt động của thuốc uống trị ngứa vùng kín là gì?

Tác dụng chính của thuốc uống là phân phối hoạt chất qua đường máu đến toàn bộ cơ thể, giúp tiêu diệt mầm bệnh tại các mô sâu, giải quyết nguyên nhân gốc rễ của triệu chứng ngứa và ngăn ngừa tái phát (Theo Merck Manual, 2022).

Cơ chế hoạt động của chúng rất đặc hiệu đối với từng loại mầm bệnh.

3.1. Cơ chế của thuốc kháng nấm (Nhóm Azole)

Các thuốc kháng nấm nhóm Azole (như Fluconazole) ức chế enzyme 14-alpha demethylase của nấm, làm gián đoạn quá trình tổng hợp ergosterol – một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm (Nghiên cứu của Đại học Harvard, 2023).

Khi màng tế bào bị tổn thương, nấm không thể phát triển và sẽ bị tiêu diệt. Cơ chế này giải thích tại sao Fluconazole có hiệu quả cao đối với Candida.

3.2. Cơ chế của thuốc kháng sinh (Metronidazole)

Metronidazole hoạt động bằng cách thâm nhập vào bên trong tế bào của vi khuẩn kỵ khí và ký sinh trùng (như Trichomonas). Bên trong tế bào, nó bị khử hóa và tạo ra các gốc tự do độc hại, phá vỡ cấu trúc xoắn của DNA, dẫn đến chết tế bào (Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, FDA).

Ảnh trên: Metronidazole

Cơ chế này có tính chọn lọc cao đối với các vi sinh vật kỵ khí, làm cho nó trở thành lựa chọn hàng đầu cho BV và Trichomonas.

3.3. Cơ chế của thuốc kháng virus (Acyclovir)

Acyclovir được kích hoạt bởi một enzyme (thymidine kinase) do virus Herpes sản xuất. Sau khi được kích hoạt, nó ức chế enzyme DNA polymerase của virus, ngăn cản quá trình sao chép vật liệu di truyền và làm ngừng sự nhân lên của virus (Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, NLM).

Điều này giúp kiểm soát đợt bùng phát và giảm nhanh các triệu chứng ngứa, đau rát.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Mặc dù các loại thuốc này rất hiệu quả, việc sử dụng chúng đòi hỏi sự tuân thủ các nguyên tắc y khoa nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn và tối ưu hóa kết quả điều trị.

4. Nguyên tắc sử dụng thuốc uống trị ngứa vùng kín an toàn và hiệu quả là gì?

Nguyên tắc cốt lõi là chỉ sử dụng thuốc uống khi có chẩn đoán chính xác và chỉ định rõ ràng từ bác sĩ, tuyệt đối tuân thủ đúng liều lượng và thời gian điều trị được kê đơn (Theo Tổ chức Y tế Thế giới, WHO).

Việc lạm dụng hoặc sử dụng sai thuốc có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

4.1. Tầm quan trọng của việc thăm khám và chẩn đoán

Ảnh trên: Thăm khám bác sĩ

Việc tự ý mua thuốc dựa trên triệu chứng ngứa có tỷ lệ thất bại cao. Chẩn đoán sai (ví dụ: dùng thuốc kháng nấm cho BV) không chỉ không chữa khỏi bệnh mà còn làm nặng thêm tình trạng mất cân bằng vi sinh và tăng nguy cơ kháng thuốc (Theo CDC).

Bác sĩ sẽ cần thực hiện xét nghiệm (như soi tươi dịch âm đạo, cấy, hoặc PCR) để xác định chính xác tác nhân gây bệnh trước khi kê đơn.

4.2. Tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị

Bệnh nhân phải uống đủ liều lượng và đủ thời gian, ngay cả khi triệu chứng ngứa đã giảm hoặc biến mất. Việc dừng thuốc sớm có thể khiến mầm bệnh chưa bị tiêu diệt hoàn toàn bùng phát trở lại, thường ở dạng kháng thuốc và khó điều trị hơn (Theo Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, AMA).

Điều này đặc biệt quan trọng đối với phác đồ kháng sinh 5-7 ngày cho BV hoặc Trichomonas.

4.3. Nhận biết tương tác thuốc và chống chỉ định

Bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác đang sử dụng. Ví dụ, Metronidazole tương tác cực kỳ nguy hiểm với rượu (cồn), gây phản ứng Antabuse (nóng bừng, buồn nôn dữ dội, tim đập nhanh) (Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh, NHS).

Ảnh trên: Metronidazole tương tác cực kỳ nguy hiểm với rượu (cồn)

Fluconazole cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc điều trị tim mạch, tiểu đường và thuốc chống đông máu.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Một phần quan trọng của việc sử dụng thuốc an toàn là nhận thức được các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra.

5. Thuốc uống trị ngứa vùng kín có gây tác dụng phụ không?

Tất cả các loại thuốc uống trị ngứa vùng kín đều có khả năng gây ra tác dụng phụ, mặc dù phần lớn chúng ở mức độ nhẹ và sẽ tự hết khi ngừng thuốc (Theo Dược thư Quốc gia Việt Nam và FDA).

Tuy nhiên, cần theo dõi các dấu hiệu bất thường để xử lý kịp thời.

5.1. Tác dụng phụ của thuốc kháng nấm (Fluconazole)

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Fluconazole bao gồm đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đau bụng, và tiêu chảy. Mặc dù hiếm gặp, nó có thể gây ảnh hưởng đến chức năng gan, đặc biệt khi sử dụng kéo dài hoặc liều cao (Theo FDA).

Bệnh nhân cần báo cáo ngay nếu có dấu hiệu vàng da, nước tiểu sẫm màu.

5.2. Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh (Metronidazole)

Tác dụng phụ đặc trưng của Metronidazole là gây vị kim loại khó chịu trong miệng, cùng với buồn nôn, chán ăn, và rối loạn tiêu hóa. Như đã lưu ý, việc sử dụng rượu trong và 48-72 giờ sau khi dùng thuốc là chống chỉ định tuyệt đối (Theo Mayo Clinic).

Ảnh trên: Rối loạn tiêu hóa

Trong một số trường hợp hiếm, nó có thể gây ra các vấn đề thần kinh như chóng mặt hoặc co giật, cần ngừng thuốc và đi khám ngay.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Với các tác dụng phụ toàn thân này, câu hỏi đặt ra là khi nào chúng ta nên ưu tiên thuốc uống so với các phương pháp điều trị tại chỗ?

5.3. Hỗ trợ khám phá cơ thể và tăng trải nghiệm

Việc theo dõi chu kỳ giúp phụ nữ kết nối và hiểu rõ hơn về cơ thể mình. Khi nhận biết được các dấu hiệu như tăng ham muốn tình dục hay sự thay đổi của dịch nhầy, phụ nữ có thể cảm thấy chủ động và tự tin hơn.

Đây cũng là cơ hội để các cặp đôi khám phá và làm mới trải nghiệm tình dục. Việc hiểu rõ khi nào ham muốn tăng cao giúp cả hai chuẩn bị tốt hơn cho sự thân mật. Để gia tăng sự hưng phấn và khám phá những cảm xúc mới lạ trong giai đoạn nhạy cảm này, việc sử dụng các sản phẩm hỗ trợ như trứng rung không dây có thể là một lựa chọn thú vị. Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ đáng tin cậy, shop người lớn uy tín số 1 Việt Nam Quân Tử Nhỏ là một gợi ý hàng đầu. Với hơn 100.000 khách hàng đã tin tưởng, Quân Tử Nhỏ cam kết tư vấn tận tâm và giao hàng siêu kín đáo, bảo vệ tuyệt đối sự riêng tư của bạn.

Ảnh trên: Trứng rung không dây Lilo

6. So sánh thuốc uống và thuốc đặt trị ngứa vùng kín: Khi nào nên dùng?

Lựa chọn giữa thuốc uống (toàn thân) và thuốc đặt (tại chỗ) phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tần suất tái phát, và các yếu tố cơ địa của bệnh nhân (Theo Bệnh viện Johns Hopkins).

Cả hai phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng.

6.1. Thuốc đặt (Tác dụng tại chỗ)

Thuốc đặt (ví dụ: Clotrimazole, Miconazole) giải phóng hoạt chất trực tiếp tại vị trí nhiễm trùng. Phương pháp này hiệu quả cho các ca nhiễm nấm Candida nhẹ đến trung bình, không biến chứng, và có ưu điểm là ít gây tác dụng phụ toàn thân (Theo NHS).

Tuy nhiên, chúng có thể gây bất tiện khi sử dụng và cần thời gian điều trị kéo dài hơn (từ 3-7 ngày) so với một liều thuốc uống duy nhất.

Ảnh trên: Thuốc đặt

6.2. Thuốc uống (Tác dụng toàn thân)

Thuốc uống (ví dụ: Fluconazole) được ưu tiên chỉ định cho các ca nhiễm trùng nặng, phức tạp, hoặc khi nhiễm trùng tái phát thường xuyên (được định nghĩa là 4 lần trở lên trong 12 tháng) (Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, ACOG).

Thuốc uống cũng là lựa chọn thay thế khi bệnh nhân không thể hoặc không muốn sửu dụng liệu pháp tại chỗ, hoặc khi nhiễm trùng đã lan rộng.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Có những đối tượng đặc biệt mà việc sử dụng thuốc uống cần được cân nhắc hết sức thận trọng, trong đó có phụ nữ mang thai.

7. Phụ nữ mang thai bị ngứa vùng kín có uống thuốc được không?

Việc sử dụng thuốc uống trị ngứa vùng kín trong thai kỳ bị hạn chế nghiêm ngặt do các nguy cơ tiềm ẩn đối với sự phát triển của thai nhi. Các phương pháp điều trị tại chỗ (thuốc đặt, kem bôi) gần như luôn là lựa chọn ưu tiên hàng đầu (Theo ACOG).

Bất kỳ việc sử dụng thuốc nào trong thai kỳ đều phải có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ sản khoa.

7.1. Rủi ro của thuốc uống trong thai kỳ

Fluconazole đường uống, đặc biệt khi sử dụng ở liều cao (trên 150mg) hoặc dùng kéo dài, có liên quan đến việc tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở thai nhi (Theo FDA).

Metronidazole đường uống thường được coi là an toàn tương đối trong quý hai và quý ba, nhưng vẫn nên tránh sử dụng trong ba tháng đầu thai kỳ nếu có thể.

7.2. Giải pháp điều trị thay thế an toàn

Ảnh trên: Miconazole

Đối với nhiễm nấm Candida ở thai phụ, bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc kháng nấm nhóm Azole tại chỗ (như Clotrimazole hoặc Miconazole) dùng trong 7-14 ngày. Liệu pháp này được xem là an toàn và hiệu quả (Theo CDC).

Đối với BV, Metronidazole dạng gel bôi tại chỗ có thể được cân nhắc để giảm thiểu phơi nhiễm toàn thân.

Chuyển tiếp ngữ cảnh: Để củng cố thêm kiến thức, phần cuối cùng sẽ tổng hợp và trả lời các câu hỏi thường gặp nhất liên quan đến việc sử dụng thuốc uống trị ngứa vùng kín.

8. Câu hỏi thường gặp về thuốc uống trị ngứa vùng kín

1. Uống thuốc trị ngứa vùng kín bao lâu thì khỏi?

Đối với nhiễm nấm Candida cấp tính, một liều Fluconazole 150mg duy nhất thường giúp cải thiện đáng kể triệu chứng trong 24-48 giờ. Đối với BV hoặc Trichomonas (dùng Metronidazole), cần hoàn thành toàn bộ phác đồ 5-7 ngày để khỏi bệnh hoàn toàn (Theo Bệnh viện Cleveland Clinic).

2. Thuốc uống trị ngứa vùng kín có cần kê đơn không?

Hầu hết các loại thuốc uống kháng sinh (Metronidazole, Clindamycin) và thuốc kháng nấm liều điều trị (Fluconazole) đều yêu cầu phải có đơn thuốc từ bác sĩ. Điều này đảm bảo thuốc được sử dụng đúng bệnh, đúng liều lượng và tránh tình trạng kháng thuốc (Theo quy định của Bộ Y tế).

3. Tại sao uống thuốc kháng sinh (nhóm khác) lại bị ngứa vùng kín?

Các loại kháng sinh phổ rộng (ví dụ: Amoxicillin, Ciprofloxacin) khi dùng để điều trị bệnh khác (như viêm họng, viêm đường tiết niệu) sẽ tiêu diệt cả vi khuẩn có hại và vi khuẩn có lợi (Lactobacillus) trong âm đạo. Điều này làm mất cân bằng pH, tạo điều kiện cho nấm Candida phát triển quá mức gây ngứa (Theo Mayo Clinic).

Ảnh trên: Amoxicillin

4. Có cần kiêng gì khi uống thuốc trị viêm ngứa phụ khoa không?

Khi sử dụng Metronidazole hoặc Tinidazole, phải kiêng tuyệt đối rượu và các sản phẩm chứa cồn (kể cả nước súc miệng) trong khi dùng và ít nhất 48-72 giờ sau liều cuối cùng. Nếu bị nhiễm nấm, nên hạn chế đường và carbohydrate tinh chế vì chúng là nguồn thức ăn cho nấm (Theo NHS).

5. Ngứa vùng kín nhưng không do nhiễm trùng thì uống thuốc gì?

Nếu ngứa không do nhiễm trùng (ví dụ: do dị ứng xà phòng, dung dịch vệ sinh, hoặc do khô âm đạo, mãn kinh), thuốc kháng sinh và kháng nấm đường uống hoàn toàn không có tác dụng. Bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng histamine (như Loratadine) để giảm ngứa do dị ứng (Theo ACOG).

6. Thuốc Fluconazole 150mg có an toàn không?

Fluconazole 150mg liều duy nhất được coi là an toàn và dung nạp tốt cho phần lớn bệnh nhân điều trị nấm Candida không biến chứng. Tuy nhiên, nó vẫn có thể tương tác với các loại thuốc khác (như thuốc chống đông máu Warfarin) và chống chỉ định cho thai kỳ (Theo FDA).

7. Nên làm gì nếu uống thuốc mà không hết ngứa?

Cần phải tái khám ngay lập tức. Các nguyên nhân có thể bao gồm chẩn đoán ban đầu chưa chính xác (ví dụ: nhầm BV với nấm), mầm bệnh đã kháng thuốc, bệnh nhân không tuân thủ phác đồ, hoặc đó là một bệnh lý da liễu khác (như vảy nến, eczema) (Theo Bệnh viện Johns Hopkins).

8. Điều trị cho bạn tình có cần thiết không?

Đối với nhiễm Trichomonas (một STI), việc điều trị đồng thời cho bạn tình là bắt buộc để ngăn ngừa tái nhiễm, ngay cả khi bạn tình không có triệu chứng. Đối với nấm Candida hoặc BV, việc điều trị cho bạn tình nam thường không cần thiết, trừ khi họ có triệu chứng (như viêm quy đầu) (Theo CDC).

9. Thuốc Itraconazole có dùng trị ngứa vùng kín không?

Itraconazole là một thuốc kháng nấm nhóm Azole khác, mạnh hơn Fluconazole. Nó thường được dành riêng cho các trường hợp nhiễm nấm Candida phức tạp, tái phát nhiều lần, hoặc khi nghi ngờ kháng Fluconazole, và phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt (Theo Merck Manual).

Ảnh trên: Itraconazole

10. Khi nào cần đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Cần đi khám nếu triệu chứng ngứa kèm theo sốt, ớn lạnh, đau bụng dưới dữ dội, chảy máu âm đạo bất thường (không liên quan đến kỳ kinh). Ngoài ra, nếu triệu chứng không thuyên giảm sau khi hoàn thành liệu trình điều trị, hoặc tái phát ngay sau đó, cần tái khám (Theo ACOG).

9. Kết luận

Thuốc uống trị ngứa vùng kín là một công cụ điều trị y khoa hiệu quả, nhắm vào các tác nhân gây bệnh toàn thân như nấm, vi khuẩn, và ký sinh trùng. Các nhóm thuốc chính bao gồm kháng nấm (Fluconazole), kháng sinh (Metronidazole), và kháng virus, mỗi loại có cơ chế tác dụng và chỉ định riêng biệt.

Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc này đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc y khoa: chỉ sử dụng khi có chẩn đoán và kê đơn từ bác sĩ. Tự ý điều trị không chỉ làm giảm hiệu quả, tăng nguy cơ tác dụng phụ mà còn góp phần nghiêm trọng vào vấn đề kháng kháng sinh và kháng nấm trên toàn cầu. Đối với các đối tượng nhạy cảm như phụ nữ mang thai, điều trị tại chỗ gần như luôn là lựa chọn ưu tiên.