Nang Buồng Trứng Xuất Huyết: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Cách điều trị

Nang buồng trứng xuất huyết là một túi chứa dịch và máu hình thành bên trong hoặc trên bề mặt buồng trứng, thuộc nhóm nang buồng trứng chức năng. Tình trạng này xảy ra do sự vỡ của các mạch máu nhỏ trong quá trình rụng trứng hoặc trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến chảy máu vào bên trong nang.

Đặc tính chính của nang buồng trứng xuất huyết là sự hình thành khối máu tụ bên trong nang, gây ra các triệu chứng đặc trưng như đau bụng dưới đột ngột và dữ dội. Đây là điểm khác biệt cơ bản so với các nang chức năng khác thường không gây triệu chứng hoặc chỉ gây cảm giác tức nhẹ.

Việc chẩn đoán chính xác nang buồng trứng xuất huyết yêu cầu các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, đặc biệt là siêu âm Doppler màu, để phân biệt với các tình trạng bệnh lý khác tại buồng trứng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước nang, mức độ triệu chứng và tình trạng huyết động của người bệnh.

1. Nang buồng trứng xuất huyết là gì?

Ảnh trên: Nang Buồng Trứng Xuất Huyết

Nang buồng trứng xuất huyết (Hemorrhagic Ovarian Cyst) là một loại nang chức năng được hình thành khi có hiện tượng chảy máu xảy ra bên trong một nang noãn hoặc nang hoàng thể. Theo định nghĩa từ National Center for Biotechnology Information (NCBI), tình trạng này là một diễn tiến phổ biến của các nang chức năng trong chu kỳ kinh nguyệt và thường có khả năng tự tiêu biến.

– Thực thể (Entity): Nang buồng trứng xuất huyết (Zamioculcas zamiifolia)

– Thuộc tính (Attribute): Là nang chức năng, có chứa máu bên trong, thường lành tính.

– Nguồn gốc (Origin): Phát sinh từ nang noãn hoặc nang hoàng thể trong chu kỳ kinh nguyệt.

Không giống các nang dịch đơn thuần, cấu trúc bên trong của nang xuất huyết chứa máu và các sợi fibrin, tạo ra hình ảnh đặc trưng trên siêu âm. Hầu hết các trường hợp nang buồng trứng xuất huyết là lành tính và không liên quan đến ung thư (Theo American College of Obstetricians and Gynecologists – ACOG, 2023).

2. Nguyên nhân gây ra nang buồng trứng xuất huyết

Nguyên nhân chính gây ra nang buồng trứng xuất huyết liên quan trực tiếp đến các quá trình sinh lý trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ.

Nguyên nhân chính gây nang buồng trứng xuất huyết?

– Chảy máu trong quá trình rụng trứng

Sự vỡ của các mạch máu nhỏ trên bề mặt buồng trứng trong quá trình nang trứng trưởng thành và phóng noãn có thể gây chảy máu vào trong nang. Quá trình này là một phần tự nhiên của chu kỳ, nhưng đôi khi lượng máu chảy nhiều hơn bình thường sẽ hình thành nang xuất huyết.

Ảnh trên: Chảy máu trong quá trình rụng trứng

– Chảy máu tại nang hoàng thể

Sau khi rụng trứng, nang hoàng thể hình thành và có một hệ thống mạch máu phong phú để sản xuất progesterone. Sự vỡ của các mạch máu này có thể gây chảy máu vào trung tâm nang, tạo thành nang hoàng thể xuất huyết. Theo một nghiên cứu trên tạp chí Radiographics, đây là nguyên nhân phổ biến nhất.

– Tác động từ các yếu tố bên ngoài

Các hoạt động thể chất mạnh, va đập vùng bụng dưới hoặc quan hệ tình dục có thể tạo áp lực lên buồng trứng, làm tăng nguy cơ vỡ mạch máu và gây xuất huyết nang. Tình trạng này xảy ra phổ biến hơn, nếu người phụ nữ đã có sẵn một nang chức năng.

3. Triệu chứng nhận biết nang buồng trứng xuất huyết

Các triệu chứng của nang buồng trứng xuất huyết có thể thay đổi từ không có triệu chứng đến các dấu hiệu cấp tính, tùy thuộc vào kích thước và mức độ chảy máu.

Các triệu chứng phổ biến của nang buồng trứng xuất huyết là gì?

– Đau vùng bụng dưới

Đau đột ngột, dữ dội và khu trú ở một bên vùng chậu là triệu chứng điển hình nhất. Cơn đau này xảy ra do nang căng giãn nhanh chóng vì chứa đầy máu, gây áp lực lên các mô xung quanh và kích thích phúc mạc (Theo Mayo Clinic, 2023).

Ảnh trên: Đau vùng bụng dướ

– Rối loạn kinh nguyệt

Nang xuất huyết có thể ảnh hưởng đến hoạt động nội tiết của buồng trứng, gây ra các tình trạng như trễ kinh, rong kinh hoặc chu kỳ kinh không đều. Sự thay đổi này xảy ra do sự gián đoạn trong việc sản xuất hormone progesterone từ nang hoàng thể.

– Các triệu chứng khác

Người bệnh có thể cảm thấy đầy hơi, buồn nôn, hoặc đau khi quan hệ tình dục. Trong trường hợp nang vỡ và gây chảy máu trong ổ bụng, các triệu chứng nghiêm trọng hơn như chóng mặt, da xanh xao và tụt huyết áp có thể xuất hiện, đây là một tình trạng cấp cứu y tế.

4. Nang buồng trứng xuất huyết có nguy hiểm không?

Tình trạng nang buồng trứng xuất huyết thường được xem là lành tính và có thể tự khỏi, tuy nhiên nó vẫn tiềm ẩn một số biến chứng nguy hiểm cần được theo dõi y tế chặt chẽ (Theo Cleveland Clinic, 2022). Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào kích thước của nang, lượng máu mất và liệu có xảy ra các biến chứng cấp tính hay không.

Biến chứng của nang buồng trứng xuất huyết là gì?

– Vỡ nang

Vỡ nang là biến chứng phổ biến nhất, gây ra cơn đau bụng dữ dội và đột ngột. Nếu lượng máu chảy vào ổ bụng nhiều, nó có thể gây ra tình trạng sốc mất máu, đe dọa tính mạng và cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Ảnh trên: Vỡ nang

– Xoắn buồng trứng

Các nang có kích thước lớn (thường > 5cm) có thể làm tăng trọng lượng của buồng trứng, dẫn đến nguy cơ buồng trứng tự xoắn quanh dây chằng của nó. Xoắn buồng trứng làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu, có thể gây hoại tử buồng trứng nếu không được cấp cứu kịp thời (Theo Johns Hopkins Medicine).

5. Phương pháp chẩn đoán nang buồng trứng xuất huyết

Việc chẩn đoán chính xác nang buồng trứng xuất huyết rất quan trọng để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm khác có triệu chứng tương tự như thai ngoài tử cung vỡ hoặc viêm ruột thừa.

Các phương pháp chẩn đoán nang buồng trứng xuất huyết?

– Siêu âm qua ngả âm đạo

Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất, cho phép bác sĩ quan sát chi tiết cấu trúc và đặc điểm của nang. Theo Hiệp hội Chẩn đoán hình ảnh Y khoa Hoa Kỳ (AIUM), hình ảnh siêu âm điển hình của nang xuất huyết là một khối nang có thành mỏng, bên trong chứa mạng lưới sợi tơ huyết (fibrin) tạo thành hình “mạng nhện” hoặc “ren”. Siêu âm Doppler màu giúp xác định không có tín hiệu mạch máu bên trong khối máu tụ, giúp phân biệt với khối u ác tính.

– Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nồng độ beta-hCG để loại trừ khả năng mang thai ngoài tử cung. Xét nghiệm công thức máu (CBC) được thực hiện để đánh giá mức độ mất máu, đặc biệt trong các trường hợp nghi ngờ nang vỡ.

Ảnh trên: Xét nghiệm máu

– Nội soi ổ bụng

Nội soi chẩn đoán được thực hiện trong các trường hợp khó chẩn đoán hoặc khi nghi ngờ có biến chứng cấp tính như vỡ nang gây xuất huyết nội. Phương pháp này cho phép quan sát trực tiếp buồng trứng và có thể kết hợp điều trị can thiệp ngay lập tức.

6. Các phương pháp điều trị nang buồng trứng xuất huyết

Phác đồ điều trị nang buồng trứng xuất huyết được cá nhân hóa dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

(Group): Lựa chọn điều trị cho nang buồng trứng xuất huyết là gì?

– Theo dõi và chờ đợi

Đối với các nang nhỏ, không gây triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ và bệnh nhân có huyết động ổn định, phương pháp điều trị ưu tiên là theo dõi. Hơn 80% các nang chức năng, bao gồm cả nang xuất huyết, sẽ tự tiêu biến sau 1-3 chu kỳ kinh nguyệt (Theo ACOG, 2023). Bác sĩ sẽ hẹn tái khám và siêu âm kiểm tra sau vài tuần.

– Điều trị nội khoa

Thuốc giảm đau không kê đơn (NSAIDs) như ibuprofen có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tránh thai nội tiết để ổn định chu kỳ kinh nguyệt và ngăn ngừa sự hình thành các nang chức năng mới trong tương lai.

Ảnh trên: Thuốc giảm đau không kê đơn (NSAIDs)

– Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định khi nang có kích thước rất lớn, gây đau dữ dội, có biến chứng vỡ nang gây xuất huyết nội hoặc xoắn buồng trứng. Phẫu thuật nội soi bóc nang buồng trứng là phương pháp được ưu tiên để bảo tồn tối đa mô buồng trứng lành, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

7. Chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt cho người bệnh

Việc duy trì một lối sống lành mạnh có thể hỗ trợ quá trình phục hồi và giảm bớt sự khó chịu do nang buồng trứng xuất huyết gây ra.

(Group): Lời khuyên về lối sống khi bị nang buồng trứng xuất huyết?

– Dinh dưỡng cân bằng

Tăng cường thực phẩm giàu chất xơ như rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt để giúp cân bằng nội tiết tố. Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đường và chất béo bão hòa có thể góp phần làm giảm viêm trong cơ thể. Uống đủ nước (khoảng 2 lít mỗi ngày) là điều cần thiết.

– Vận động nhẹ nhàng

Tránh các bài tập cường độ cao hoặc các hoạt động có thể gây tác động mạnh lên vùng bụng. Thay vào đó, ưu tiên các hình thức vận động nhẹ nhàng như đi bộ, yoga hoặc thiền để cải thiện tuần hoàn máu và giảm căng thẳng.

– Quản lý căng thẳng và nghỉ ngơi hợp lý

Căng thẳng kéo dài có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng hormone và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Dành thời gian nghỉ ngơi đầy đủ, thực hành các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu có thể giúp cơ thể phục hồi tốt hơn. Bên cạnh đó, việc giải tỏa tâm lý và chăm sóc bản thân qua những giây phút riêng tư cũng rất quan trọng. Nhiều phụ nữ hiện đại lựa chọn sử dụng các sản phẩm hỗ trợ thư giãn cá nhân như trứng rung không dây để tự mình khám phá và giải tỏa căng thẳng một cách an toàn. Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ đáng tin cậy, Quân Tử Nhỏ là shop người lớn uy tín số 1 Việt Nam, đã được hơn 100.000 khách hàng tin tưởng. Tại đây, bạn sẽ nhận được sự tư vấn tận tâm và dịch vụ giao hàng siêu kín đáo, bảo vệ tuyệt đối sự riêng tư của bạn.

Ảnh trên: Trứng rung không dây Lilo

8. Câu hỏi thường gặp về Nang Buồng Trứng Xuất Huyết

1. Nang buồng trứng xuất huyết có tự hết không?

Phần lớn các nang buồng trứng xuất huyết là nang chức năng và có khả năng tự tiêu biến sau một đến ba chu kỳ kinh nguyệt mà không cần điều trị (Theo ACOG, 2023).

2. Kích thước nang buồng trứng xuất huyết bao nhiêu là nguy hiểm?

Các nang có kích thước trên 5cm có nguy cơ gây ra các biến chứng như xoắn hoặc vỡ cao hơn, đòi hỏi phải được theo dõi y tế chặt chẽ (Theo Johns Hopkins Medicine).

3. Nang buồng trứng xuất huyết có gây vô sinh không?

Bản thân nang xuất huyết lành tính thường không trực tiếp gây vô sinh. Tuy nhiên, các biến chứng như xoắn gây hoại tử buồng trứng hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

4. Khi nào nang buồng trứng xuất huyết cần phải mổ?

Phẫu thuật được chỉ định khi có biến chứng cấp tính như vỡ nang gây mất máu trong ổ bụng, xoắn buồng trứng, hoặc khi nang có kích thước quá lớn gây chèn ép và đau đớn kéo dài.

5. Nang buồng trứng xuất huyết có phải là ung thư không?

Hầu hết các trường hợp nang buồng trứng xuất huyết là lành tính. Tuy nhiên, siêu âm và các xét nghiệm khác được thực hiện để loại trừ khả năng có khối u ác tính.

6. Bị nang buồng trứng xuất huyết nên kiêng ăn gì?

 

Ảnh trên: Nên hạn chế các thực phẩm có thể gây viêm như thịt đỏ

Nên hạn chế các thực phẩm có thể gây viêm như thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn, đường tinh luyện và rượu bia để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và cân bằng nội tiết.

7. Nang buồng trứng xuất huyết ảnh hưởng đến kinh nguyệt như thế nào?

Nó có thể làm thay đổi nồng độ hormone, dẫn đến các tình trạng như trễ kinh, rong kinh hoặc đau bụng kinh nhiều hơn so với bình thường.

8. Khi nào cần đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Cần đến bệnh viện ngay nếu bạn bị đau bụng dưới đột ngột và dữ dội kèm theo chóng mặt, sốt, buồn nôn hoặc da xanh xao, vì đây có thể là dấu hiệu của biến chứng nguy hiểm.

9. Nang buồng trứng xuất huyết có tái phát không?

Vì nang xuất huyết liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, chúng có thể tái phát ở các chu kỳ tiếp theo. Bác sĩ có thể thảo luận về các biện pháp phòng ngừa nếu tình trạng này tái diễn thường xuyên.

10. Phân biệt nang buồng trứng xuất huyết và u lạc nội mạc tử cung?

Nang xuất huyết thường tự biến mất sau vài chu kỳ, trong khi u lạc nội mạc tử cung (endometrioma) có xu hướng tồn tại dai dẳng. Chẩn đoán phân biệt dựa trên hình ảnh siêu âm đặc trưng và bệnh sử lâm sàng.

Ảnh trên: U lạc nội mạc tử cung

9. Kết luận

Nang buồng trứng xuất huyết là một tình trạng phụ khoa phổ biến, phần lớn là lành tính và có thể được quản lý hiệu quả thông qua việc theo dõi hoặc các phương pháp điều trị bảo tồn. Việc nhận biết sớm các triệu chứng, đặc biệt là cơn đau bụng dưới đột ngột, và tìm kiếm sự chẩn đoán y khoa chính xác là yếu tố then chốt để loại trừ các biến chứng nguy hiểm và đảm bảo sức khỏe sinh sản. Bằng cách duy trì lối sống khoa học và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh hoàn toàn có thể vượt qua tình trạng này một cách an toàn.